异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠。近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势 [1]。据报道近20年来异位妊娠的发病率在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，由于发病率高且可致死，所以一直被视为具有危险性的早期妊娠并发症。而异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的急腹症，约占异位妊娠的95%以上，而其中90%位于壶腹部。手术仍然是目前治疗输卵管妊娠的主要手段，尤其是根治性输卵管切除术快捷、安全、有效。20世纪80年代初期开始，保守性手术日益受到重视;由于急诊体系的完善，临床血、尿HCG的检测，B超尤其是阴道探头B超的发展，后穹隆穿刺术以及诊断与治疗性腹腔镜的临床应用大大提高了异位妊娠的早期诊断率，而显微技术、手术器械及缝合材料的发展及普及，为输卵管保守性手术创造了有利条件。但保守性手术的效果如何，文献报道不一。为探讨保守性手术的疗效，回顾性分析我院1999～2004年10月保守性手术病例资料，并对近期效果及生育结果进行随访。

    1 资料与方法

     1.1 一般资料 1999年3月～2004年10月因异位妊娠于我院住院行保守性手术治疗患者30例，均为输卵管妊娠未破裂型或流产型，破裂型裂口<5cm。行保守性手术的患者中，年龄最小19岁，最大39岁，平均26.5岁，未育患者21例，生育1胎患者9例;临床症状:28例患者有停经史，36～73天，平均48.5天;24例有腹痛史，2.5h～25天，平均5.5天;26例有阴道流血史，2～41天，平均11.5天。输卵管妊娠部位:壶腹部21例，峡部6例，伞部3例。尿HCG均阳性，血HCG152～6023u/L，平均4576.4u/L。B超检查均提示异位妊娠，病灶直径<5cm，附件区见囊性或囊实性包块 ......