【摘要】 目的 总结消化性溃疡大出血急症胃大部分切除术中脾损伤的原因、预防、处理经验及教训。方法 回顾性总结与分析53例急症胃大部分切除术中3例脾损伤的临床资料与预后。 结果 脾肿大、脾周粘连、脾胃韧带过短、手术切口过小、患者生理性两侧肋缘夹角较锐、麻醉效果不良、术者求速手术心理、手术操作较粗暴、手术经验不足等是造成脾损伤的主观和客观原因。术前出血性休克未纠正，术中脾损伤再出血使原本休克程度加重、时间延长是造成不可逆性肾衰竭的根本原因。手术后早期预防肾衰竭以及合理的支持治疗、确切治疗和经验治疗是决定患者预后的关键所在。 结论 在消化性溃疡大出血的急症胃大部分切除术中，预防脾损伤比切除损伤脾脏更为重要;术后，应营造较好的医护条件与环境，使患者获得良好的预后。

    关键词 消化性溃疡 上消化道大出血 胃大部分切除 脾损伤 休克

    Prognostic analysis of spleen damnification in urgent gastrectomy of digestibility ulcer massive haemorrhage

    Zhu Shuiping，Wu Weixiong，Huang Huanji，et al.

    Department of General Surgery，Fenggang Overseas Chinese Hospital of Dongguan，Guangdong523690.

    【Abstract】 Objective To summarize the cause，prevention，treatment experience and precept of spleen damnification in urgent gastrectomy of digestibility ulcer massive haemorrhage.Methods The situation of3cases spleen damnification among53cases of urgent gastrectomy of digestibility ulcer massive haemorrhage were reviewed.Results The cause of spleen damnification was spleen tumefaction，spleen was tightly conglutinated，spleen-stomach ligament was shorter ......