【摘要】 作者开始使用ICD-10后，遇到的一些疑难编码，本文对造成疑难编码的原因做一分析:临床诊断与编码主导词不一致造成编码困难，编码时需注意疾病发生的原因，对一些病或综合征的处理，对新发生的病或一些比较新的诊断的编码，有关糖尿病的编码。

    【关键词】 ICD-10 疑难编码 分析

    我院病案室自2003年1月1日起使用ICD-10对病案首页的所有疾病进行编码，经过一年多的使用，作者及我室工作人员发现了一些疑难编码，本文对一些遇到过的疑难编码一一进行分析，以与广大编码人员共享、共勉，不妥之处，敬请各位专家批评指正。

    1 资料来源

    本文所有资料均来源于作者的疑难编码登记本，作者从开始使用ICD-10始，凡遇到疑难编码均做了详细的登记，所以本文所有资料都是有据可查，准确可靠的。

     2 结果及分析

    2.1 临床诊断与编码主导词写法不同导致查找困难 耳鼻喉科常见的“鼾症”这一诊断，如果按临床诊断查找，无法找到，这时我们必须用“打鼾”为主导词进行查找，即可在ICD-10第三卷164页直接查到，“打鼾”编码为R06.5;如“肩周炎”这个诊断，在ICD-10中以“肩周炎”或“炎”为主导词均无法找到 ......