维吾尔医护理早产儿1例
1 病历摘要
患者，女，22岁，孕第4个月时经检查发现双胎。孕第5个月复诊时发现双胎中1个为死胎，患者未进行治疗。孕第7个月时突然感阵发性腹痛、并不规则阴道流血，色为鲜红，即来我院就诊，收住入院。入院查体体温为36℃、心率为84次/min、呼吸频率21次/min、血压为11/16kPa，胎心率为128次/min。宫缩弱，腹部膨隆，比孕周较小，孕32周经复查诊断为双胎儿，且双胎中1个为死胎。为抢救另一个胎儿，笔者决定做剖宫产终止妊娠。剖腹分娩的双胎中第一个为男，死胎，体重500g;第二个为活女婴，体重1300g，皮肤紫绀、肌无力、无哭声、呼吸弱。诊断为:(1)重度窒息;(2)早产儿;(3)低体重儿，评分为1分。
在抢救护理方面采用清理呼吸道、吸氧、温水浴(将患儿脐部以下浸泡于37℃的温水中，让她有跟羊水中一样的环境感，促使适应外界的能力)等措施。通过上述处理，皮肤开始红润，听到哭声时，从温水中抱上来，然后用消毒植物油轻拭全身皮肤，防止散热。因早产儿皮下脂肪层少，易散热，所以这一关很重要，30min后评分得7分。此外，为了促进母婴之间的感情采取了尽早母乳喂养、紧贴母体等措施。因婴儿的呼吸能力差，故挤出母奶后滴到婴儿口中，哭声逐渐增强、拥抱反射出现。3h后患儿体温达36℃，评9分，8h后情况明显好转。为了能有吸奶反射和吞咽反射的建立，用消毒的小指头放在患儿口中，刺激吸奶反射。24h后婴儿吸奶反射和吞咽反射建立。
2 讨论
孕28～37周之间的分娩为早产儿，体重<2000g为低体重儿。早产儿或低体重儿的呼吸、体温和各种反射都不正常。因此，护理方面采取有效的措施是很必要的，同时保暖具有重要意义。此外，婴儿的情况好转后在一段时间进行住院观察，对婴儿今后的发育是非常有利的。
(编辑苜 紫)
作者单位:830001新疆维吾尔自治区维吾尔医医院, http://www.100md.com(吐尔孙阿依·玉沙音 阿尔孜古丽·买买提 阿依古丽·居玛太)
患者，女，22岁，孕第4个月时经检查发现双胎。孕第5个月复诊时发现双胎中1个为死胎，患者未进行治疗。孕第7个月时突然感阵发性腹痛、并不规则阴道流血，色为鲜红，即来我院就诊，收住入院。入院查体体温为36℃、心率为84次/min、呼吸频率21次/min、血压为11/16kPa，胎心率为128次/min。宫缩弱，腹部膨隆，比孕周较小，孕32周经复查诊断为双胎儿，且双胎中1个为死胎。为抢救另一个胎儿，笔者决定做剖宫产终止妊娠。剖腹分娩的双胎中第一个为男，死胎，体重500g;第二个为活女婴，体重1300g，皮肤紫绀、肌无力、无哭声、呼吸弱。诊断为:(1)重度窒息;(2)早产儿;(3)低体重儿，评分为1分。
在抢救护理方面采用清理呼吸道、吸氧、温水浴(将患儿脐部以下浸泡于37℃的温水中，让她有跟羊水中一样的环境感，促使适应外界的能力)等措施。通过上述处理，皮肤开始红润，听到哭声时，从温水中抱上来，然后用消毒植物油轻拭全身皮肤，防止散热。因早产儿皮下脂肪层少，易散热，所以这一关很重要，30min后评分得7分。此外，为了促进母婴之间的感情采取了尽早母乳喂养、紧贴母体等措施。因婴儿的呼吸能力差，故挤出母奶后滴到婴儿口中，哭声逐渐增强、拥抱反射出现。3h后患儿体温达36℃，评9分，8h后情况明显好转。为了能有吸奶反射和吞咽反射的建立，用消毒的小指头放在患儿口中，刺激吸奶反射。24h后婴儿吸奶反射和吞咽反射建立。
2 讨论
孕28～37周之间的分娩为早产儿，体重<2000g为低体重儿。早产儿或低体重儿的呼吸、体温和各种反射都不正常。因此，护理方面采取有效的措施是很必要的，同时保暖具有重要意义。此外，婴儿的情况好转后在一段时间进行住院观察，对婴儿今后的发育是非常有利的。
(编辑苜 紫)
作者单位:830001新疆维吾尔自治区维吾尔医医院, http://www.100md.com(吐尔孙阿依·玉沙音 阿尔孜古丽·买买提 阿依古丽·居玛太)