唇裂手术是颌面专科的整形手术，因要求高所以第一次手术难以达到满意的整形效果，术后带来许多畸形往往要求二次手术。据我院2000年6月～2004年6月的不完全统计，共收治单侧唇裂术后畸形二次手术200例。现就单侧唇裂术后畸形产生的原因和种类做一讨论。

     1 临床资料

    单侧唇裂术后畸形200例中，男138例，女62例，年龄最小1岁，最大38岁，平均19.5岁。年龄分组，≤6岁8例，7～10岁12例，11～14岁41例，15～20岁125例，≥21岁14例。右侧唇裂52例，左侧148例。畸形主要类型:两侧唇高不等98例，唇红缘不齐93例，红唇凹陷、口哨畸形53例，唇红不显12例，鼻翼基部移位20例，患侧鼻底过大或过小110例，术后瘢痕畸形127例，上唇过紧9例，上唇过松2例，同时具有两种或两种以上畸形者147例。

    2 讨论

    2.1 唇裂术后畸形的主要原因

    2.1.1 畸形未全部修复 第一次手术患儿年幼，有些畸形不明显或未出现，以致实行手术时未将畸形全部修复。目前国内对唇裂修复年龄一般掌握在出生后2个月～2岁，最早的可在出生后几天即行唇裂修复术。本组200例中，出生后1个月施行修复术者4例，1～6个月内修复者12例，此时患儿年幼，如唇红缘标志不清、鼻翼基部移位尚轻，故不可能在第一次手术中得到解决。对唇裂患儿第一次手术最佳时间，我们认为以6个月～1岁为佳，不但麻醉安全，也有利于正确修复，减少术后畸形。

    2.1.2 术者经验不足，技术不全，以致手术发生缺点或错误 如第一次修复设计时，患侧唇高往往比健侧唇高稍长0.5～1mm ......