主动脉瘤病情凶险，非手术治疗5年死亡率达50%～80%，合并心肺疾病者死亡率更高，我们自2004年4月～2005年3月共收治主动脉瘤病人10例，治疗效果满意。报告如下。

    1 临床资料

    10例病人男9例，女1例。年龄19～58岁，平均(40.5±20.5)岁。本组马凡综合征1例，升主动脉夹层瘤3例，降主动脉夹层瘤6例。病程3天～4年，临床表现有突发胸背部疼痛6例，心慌气短3例，胸闷1例。术前心功能Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。合并高血压6例，糖尿病1例，肾功能不全1例。放射线均显示纵隔增宽，心胸比率0.57～0.79。心电图检查有左室高电压、束支传导阻滞、T波改变等5例。均经超声心动图、动脉造影、CT扫描、核磁共振等中的2项确诊。左室射血分数(LVEF)0.4～0.65，动脉瘤直径5.1～20cm，主动脉瓣环扩张2例，直径2.5～4.0cm，伴中、重度返流。6例夹层内血栓形成。

    2 方法和结果

    马凡综合征病人采用右锁骨下-右房插管建立体外循环 ......