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编号:10625375
小儿头皮静脉输液的新技巧
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第7期
     常规小儿头皮静脉输液是将输液瓶挂在输液架上,按无菌技术的操作原则,一次性排气完毕后选择血管,进行头皮静脉穿刺。患儿头皮静脉不清楚,血管充盈不足,静脉压低,血管细,静脉穿刺时回血慢或不见回血,使判断错误而导致穿刺失败。近年来,笔者采用输液瓶放低法穿刺小儿头皮静脉输液,明显提高了穿刺成功率。

    1 方法

    首先按常规静脉输液的程序准备好物品,用治疗盘将物品带至患儿床边,将输液瓶挂在输液架上,排气完毕,关闭水止,将输液瓶取下平放在治疗盘中,使治疗盘与患儿头部平行或稍低,将胶布准备好备用,选择血管,消毒皮肤,待干,将针头迅速刺入选择血管的皮内,将水止放开,再穿刺血管,见回血后,将输液瓶挂在输液架上,用胶布固定针柄,针头穿刺处用胶布固定一个无菌棉球,调节滴速,完毕。

    2 原理

    常规静脉输液穿刺血管时,水止是关闭的,回血的力量主要靠静脉血管内压力与水止以下输液管内压力之差,若静脉压力低,回血速度慢,甚至不回血。新技巧的方法静脉穿刺时,水止是开放的,并且输液瓶的位置是与穿刺部位平行(针头位置高于瓶口位置)或稍低,由于重力作用液体自然向下流的力量,加大了静脉血管与输液管道内的压力差,使回血速度加快。

    3 优点

    (1)操作简单方便,仍按常规静脉输液准备好物品,不增加任何一项物品,也不需要第二者协助,输液瓶、输液管与患者血管仍保持一种密闭的循环,减少了污染,保持无菌;(2)穿刺血管时,回血速度快,判断针头位置准确,穿刺成功率高,减少了患儿的痛苦,得到家长的好评;(3)笔者将新技巧推广给初接触临床的实习护士,对多数患儿利用此方法进行静脉穿刺与输液,使穿刺成功率明显提高。

    (编辑陆 华)

    作者单位:277400山东省枣庄市台儿庄区中医院

    277400台儿庄区第二人民医院, 百拇医药(闫永梅 李修兰)