1 病历摘要

    例1，患者，男，65岁，因“上腹饱胀不适十余年，加重伴神志恍惚”1个月入院。即往有肝炎病史十余年。近两年来反复出现神志恍惚、嗜睡、昏迷，曾多次外院诊治，每次上述情况缓解后出院。一月前，患者又感上腹饱胀、乏力明显，同时出现神志恍惚，尿量偏少，双下肢乏力就诊，查体:嗜睡状态，言语缓慢，计算力下降。全身皮肤、巩膜黄染:心肺听诊正常。腹稍膨隆，腹壁静脉无明显曲张;无压痛、反跳痛，肝肋下3cm，质地中等，腹移动性浊音(+)，双下肢肌力Ⅲ级 ......