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编号:10625337
针灸治疗急腹症临床近况
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2005年第7期
1体针,2电针,3穴位注射和穴位封闭,4特殊针法,5针药合用,6讨论,参考文献
     急腹症(acute abdomen,AA)是指患者突然发病且情况严重,其症状和体征主要集中在腹部,这显然完全是一个描述性的定义,尽管是AA,也很少有紧急到需立即开腹手术的程度 [1] 。该病主要表现为急性腹痛,伴或不伴有其它症状,可作为多种内、外科疾病的首发表现而就诊。针灸在抗炎、镇痛方面具有肯定的临床疗效,因此被广泛地应用于AA的治疗。兹谨就近5年来针灸治疗AA的情况综述如下。

    1 体针

    雷氏治疗AA数十例,有胃痉挛、胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、泌尿系结石等,均取双侧足三里、合谷四穴,强刺激,留针30min,取针时行针1次,效果甚佳 [2] 。唐氏治疗AA38例,其中有胆道蛔虫右上腹剧痛11例,结肠炎左下腹剧痛13例,肾结石腰绞痛2例,阑尾炎右下腹剧痛1例,急性胰腺炎左上腹剧痛1例,低钾性腹胀痛3例,不明原因全腹痛和胀痛7例。治疗方法:均取双侧足三里穴,从指压敏感点进针,得气后停止进针,隔3~5min捻转行针1次,中度或较强刺激,一般留针10~20min,在疼痛显著减轻和疼痛停止后再留针3~5min出针。治疗20min,观察4h后结果:治愈31例(82.0%),显效5例(13.0%),有效1例(2.5%),无效1例(2.5%);总有效率97.5% [3] 。陈氏以龙虎交战法治疗AA27例,其中有急性胃肠炎11例,急性胃炎5例,急性阑尾炎1例,胃及十指肠溃疡发作2例,胆囊炎、胆石症急性发作6例,泌尿系结石2例。治疗方法:随机分为针刺组和对照组。针刺组取穴合谷、足三里、内关、太冲;其中合谷和足三里两穴行成龙虎交战手法,针刺至适当深度得气后,先用拇指向前捻转(左转行龙)9次,使九阳数足,再用拇指向后捻转(右转行虎),使六阴数足。先补后泻者,先左转后右转;先泻后补者,先右转后左转,反复交替;内关、太冲两穴行捻转提插泻法;对照组以解痉剂654-210mg肌注1次治疗。结果:两组相比总有效率差异无显著性,但显效率差异具有显著性(P<0.05);止痛时间比较,两组间差异有显著性(针刺组平均止痛时间和平均疼痛消失时间均缩短,P<0.01),说明针刺组的即时止痛效果优于对照组;副作用两组间差异有非常显著性 [4] 。肖氏针刺治疗AA300例,其中有胆囊炎150例,胆结石102例,二者合并34例,胆道蛔虫14例。治疗方法:随机分为两组:针刺组300例,取丘墟透照海,用2~3寸毫针快速刺入丘墟穴内,然后缓慢捻转进针,针尖刺向内踝下1寸之照海穴,经骰骨、舟状骨、楔状骨之间而达照海穴下,刺至皮下即可,不可刺穿,以手指在照海穴处摸到针尖时再提一点;透刺成功后 ......

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