子宫颈癌是至今妇科最常见的恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的首位。据统计，我国每年宫颈癌占世界新发病例的30%，年死亡人数约3万 [1] 。宫颈癌的早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出。近年来，随着肿瘤临床研究的不断深化，治疗方法亦有很大的改进，综述如下。

    1 手术治疗

    手术治疗仍然是目前早期宫颈癌重要的首选治疗方案，对其无放疗条件者更为适用，疗效较好。手术治疗具有放疗所不能替代的优点，如保留卵巢，甚至子宫，维持妇女正常的生育或生理功能。多数学者认为，应根据病变的程度、范围和临床期别以及患者的全身状况，选择适当的术式，在力求较理想疗效的同时，尽量减少手术创伤及术时、术后并发症，做到既不盲目扩大，也不无原则地缩小手术范围。

    手术原则上限于0～Ⅱa期患者。对于某些晚期患者是综合治疗的方法之一。可用于部分Ⅱb、Ⅲ期根治性放疗未控，中心性复发者。手术治疗应注意:(1)严格掌握各类术式的适应证，尽量避免过度治疗或治疗不足;(2)盆腔术野暴露充分，尤其肥胖患者;(3)熟悉盆腔解剖和相关学科的解剖，避免周围脏器的损伤;(4)具有处理术中出血、损伤等问题的应急能力。防止术中并发症出现，减少术后并发症。

    微创手术的开展是宫颈癌外科治疗的一大进展，Leblanc等 [2] 对304例法国宫颈癌患者施行了微创腹腔镜手术，认为对于体积小、无淋巴结转移的早期宫颈癌，可施行腹腔镜下广泛子宫切除术，并选择性切除淋巴结，有助于分期，并具有安全、住院时间短及恢复快等优点。对晚期患者，通过腹腔镜下淋巴结活检，可明确盆腔及腹腔主动脉淋巴结转移情况，可对确定放疗的范围提供有益的帮助。

     2 放射治疗

    放射治疗(放疗)的历史经历了1个世纪，目前仍是宫颈癌的基本治疗方法之一。放疗的适应证广泛，各个期别的宫颈癌均可进行放疗。

    2.1 腔内放疗 近年放疗由传统的低剂量腔内治疗发展为高剂量腔内治疗。使疗效提高，疗程缩短。放射源多采用易于防护、短半衰期的 192 Iγ源。由于放射源的微型化有益于组织间插植治疗。关玉兰等 [3] 采用 192 Iγ放射源插植治疗宫颈癌使Ⅰa～Ⅱb期患者3年生存率达80.4%。 252 锎为放射源，用于后装腔内放疗，已有临床报道 [4] 。

    2.2 体外照射 宫颈癌的治疗应用改进后体外照射技术 ......