1999年4月～2004年6月，笔者对52例食管癌患者，在食管部分切除后，用黏膜缝合法加肌层套叠吻合进行消化道重建，在预防吻合口瘘、吻合口狭窄、食管反流方面取得了理想的效果。现将体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组52例患者，男45例，女7例;年龄49～73岁，平均63.5岁;肿瘤位于食管上段2例，中段11例，中下段18例，下段21例。术前经消化道钡餐及胃镜检查活检病理均被确诊为食管癌，其中鳞癌51例，腺癌1例(术后病理与术前诊断相同)。

    1.2 治疗方法 常规开胸、处理食管及胃。行颈部吻合34例，弓下吻合18例。均采用食管胃黏膜缝合加肌层套叠。胃部的吻合口设计在胃顶部，其直径约3.5～4.0cm，剥除浆肌层，保留胃黏膜边缘长度约1.5cm;剥除食管吻合口处肌层，保留食管黏膜长度约2.0～2.5cm。先套叠缝合食管胃肌层后壁，然后将两黏膜缘用0号线对位间断缝合后侧，置入胃管并固定后，再向前缝合1周 ......