【摘要】 随着人们健康观念的转变，儿童的肥胖问题越来越备受人们的关注，不少学者都在为预防和治疗儿童单纯性肥胖症而努力。本文综述了自1995年来中医药治疗儿童单纯性肥胖症的概况，从中发现中医药治疗该病具有副作用小、反弹率低等优点，但同时存在起效慢、疗程长的不足。为今后加强中医药的临床研究，对中医药治疗儿童单纯性肥胖症的推广有一定的指导意义。

    关键词 儿童 单纯性肥胖症 中医药 针灸 推拿

    单纯性肥胖症(simple obesity)，是指由于体内热量的摄入远远大于消耗与利用，造成脂肪在体内积聚过多，进而导致体重超常的病症。流行病学调查显示，儿童单纯性肥胖症的发病率有逐年增高的趋势，尤其在城市，发病率更高。因此，预防和治疗儿童单纯性肥胖症有重要性和迫切性，也是近年预防和治疗方面的热门话题，笔者就1995年以来中医药治疗儿童单纯性肥胖症的进展综述如下。

     1 中医中药研究

    1.1 辨证论治 汪受传 [1] 主编的《中医儿科学》将儿童单纯性肥胖症分为四型:脾虚湿阻型，选用平胃散加减(苍术、川朴、陈皮、干姜、炙甘草、白术、茯苓、山楂);胃热湿阻型，则采用泻黄散加味(防风、藿香、栀子、石膏、薏苡仁、泽泻、荷叶、夏枯草、厚朴);脾肾两虚型，选取六君子汤合五子衍宗丸加减(陈皮、半夏、茯苓、党参、炙甘草、白术、菟丝子、覆盆子、车前子、仙茅);阴虚内热型，则用杞菊地黄丸加味(枸杞、菊花、生地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、制首乌)。熊磊 [2] 认为儿童单纯性肥胖症主要是肺脾气虚和痰湿内阻两个证型，前者选用防风通圣散合防己黄芪汤(防风、荆芥、薄荷、当归、白芍、川芎、白术、栀子、大黄、防己、黄芪、制首乌、山楂、泽泻、茵陈、草决明、葛根等)治疗，后者则选用温胆汤合平胃散、泽泻汤(半夏、陈皮、茯苓、枳壳、竹茹、青皮、厚朴、苍术、白术、泽泻、槟榔、大黄、焦山楂、白芥子等)治疗。

    1.2 专方治疗 孙升云等 [3] 以活血利湿、减肥降脂为主，治疗小儿单纯性肥胖症128例，患儿服用山荷降脂丸(由山楂、荷叶、泽泻、大黄等药物组成，第一军医大学中医系制剂室提纯制丸)，疗程为1～3个月，并随访1年。结果:显效67例，有效42例，无效19例，总有效率85.2%。治疗后三酰甘油较治疗前有明显下降(治疗前1.41±0.31mmol/L，治疗后1.10±0.25mmol/L，经统计学处理，P<0.05)，差异有显著性。闫兆君等 [4] 采用升清降浊、消郁化滞法，组成四通减肥丸(升麻、槟榔、姜黄、防风、仙灵脾、苍术、泽泻、泽兰)治疗32例儿童单纯性肥胖症 ......