【摘要】 目的 比较低分子量肝素和降纤酶治疗急性脑梗死的疗效。 方法 将70例急性脑梗死患者随机分为降纤酶治疗组(A组)36例，予降纤酶10U、5U、5U，每日静滴;低分子量肝素组(B组)34例，予低分子量肝素钠0.5ml/次，每日2次皮下注射，连续9天。 结果 A组基本痊愈率(13.88%)、显效率(52.78%)高于B组5.88%、32.25%(P<0.05)。实验室指标显示A组用药后纤维蛋白原(Fg)降低，与用药前相比有明显差异(P<0.001)。 结论 应用降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于低分子量肝素钠。

    【关键词】 急性脑梗死 低分子量肝素 降纤酶

    急性脑梗死是一种需要快速诊断和治疗的临床急症。超早期溶栓因受治疗时间窗的限制只能应用于极少数患者，临床较多应用降纤、抗凝治疗于急性脑梗死。为此，我们分析比较了降纤药物(降纤酶)与抗凝药(低分子量肝素)治疗急性脑梗死的疗效。现将结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 病例选择 (1)均经头颅CT或MRI确诊除外脑出血，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准;(2)发病至治疗时间均在72h内;(3)无出血性疾病及出血倾向;(4)近期内无外伤、手术史，未使用抗凝剂、血小板抑制剂及抗纤溶药物;(5)排除TIA和心房纤颤者;(6)CT示病灶范围1.6～5cm，或小于一个脑叶者，血压低于180/120mmHg，年龄<75岁 ......