上消化道出血是肝硬化患者较易出现的严重并发症。此类患者由于严重的肝硬化，致使其凝血因子合成不足，加上脾功能亢进对血小板的破坏，患者多有较为明显的出血倾向;此外，门脉系统阻力增加和门脉回流障碍致门脉高压，故此类患者一旦发生食管胃底曲张静脉破裂出血，往往出血量大，速度迅猛，短时间内即可出现休克，且止血困难，并发症多。这不仅为临床治疗带来困难，而且也对临床护理提出了较高的要求，在护理上即使是微小的不周也有可能威胁到患者的生命。故对于此类患者，精心的护理与正确的治疗占有同等重要的位置，二者缺一不可。我科于1993年1月～2002年1月收治了32例肝硬化合并上消化道出血患者，取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组32例，男28例，女4例，年龄31～71岁，平均54岁。32例患者均有食管胃底静脉曲张，其中重度曲张10例，中度曲张22例;所有患者白蛋白/球蛋白均<1.48;血小板计数在(3～9.7)×10 9 /L(平均6.99×10 9 /L)，均低于正常值。

    1.2 出血情况 特点是出血量大，速度迅猛 ......