1 病历摘要

    患儿，女，3岁，因“不规则发热10余天，咳嗽伴腹泻3天，院外诊断败血症，用青霉素、庆大霉素、磺胺类药物治疗无效”入院。查体:T39℃，P160次/min，R35次/min，BP14/8.5kPa，神志萎靡，面色苍白，巩膜无黄染，口腔黏膜无溃疡及出血，咽后壁充血，胸廓无畸形，心肺阴性，腹软，肝肋下3cm，剑突下4cm，脾左肋下达6～7cm，均为中等硬度，无压痛，皮肤黏膜无出血点，全身浅表淋巴结肿大。血常规:Hb85g/L，RBC3.5×10 12 /L，Ret0.7%，WBC4.5×10 9 /L，PLT160×10 9 /L。大便镜检:脂肪球(++)，霉菌孢子(++)。骨髓细胞学检查:骨髓细胞增生活跃，粒∶红=0.5∶1 ......