【摘要】 目的 提高对不典型肝脓肿的诊断水平。 方法 回顾性分析27例经临床或手术病理证实的不典型肝脓肿的CT资料。 结果 CT平扫表现为肝内低密度或密度不太均匀肿块，边缘模糊;增强后不同时相有“细网格征”、“簇形征”、“蜂窝征”、“晕征”、“肿块缩小征”及短暂性肝段强化。 结论 联系病史、分析CT增强扫描和延迟扫描的表现有助于对不典型肝脓肿的诊断。

    关键词 肝脓肿 断层摄影 X线计算机

    肝脓肿是一种常见病，大部分病例经临床和超声检查可以确诊，但不典型肝脓肿容易与肿瘤混淆，诊断较为困难。本文总结分析了27例不典型肝脓肿的CT图像表现特征，旨在提高对该病的诊断准确性。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 搜集2000年1月～2005年1月间CT检查表现不典型且经临床随诊或手术病理确诊的肝脓肿27例。男17例，女10例，年龄36～88岁，平均61岁。病程为2～15天，平均7.3天。有糖尿病史者13例，胆道系统及胃肠道手术史者6例，胆囊炎、胆系结石史5例，3例无明显发病原因。临床症状明显者18例，表现为持续高热、寒战、肝区疼痛，白细胞计数明显升高。9例临床表现不典型，仅表现为肝区隐痛、乏力、白细胞轻度升高，其中12例入院前口服或静滴过抗生素。

    1.2 方法 采用GE Hispeed CT/ii行上腹部CT扫描。患者禁食6～12h，扫描前10～12min口服白开水或稀释碘水约500ml充盈胃肠道，层厚一般为10mm，螺距1，12例采用3.0mm薄层扫描。2例因患者年龄较大仅作平扫 ......