【摘要】 目的 探讨应用纤维蛋白封闭剂于复杂、切除胆囊困难的腹腔镜胆囊切除术中，封闭胆囊管的可行性、疗效观察及临床应用价值。 方法 回顾我院自2004年3月～2005年2月对10例切除胆囊困难、复杂的胆囊切除术中应用纤维蛋白封闭剂封闭胆囊管的临床资料，对其疗效进行分析、讨论。 结果 10例腹腔镜胆囊切除术应用纤维蛋白封闭剂处理胆囊管，能完全封闭胆囊管，顺利通过腹腔镜完成胆囊切除术，无1例发生胆汁漏及术中出血等并发症，均治愈出院。 结论 纤维蛋白封闭剂应用于复杂、切除胆囊困难的腹腔镜胆囊切除术中，封闭胆囊管，能快速、安全地完成腹腔镜胆囊切除手术，有效地避免了腹腔镜手术失败，或中转剖腹手术，或引起并发症，达到了标准腹腔镜胆囊切除手术的临床治疗效果，疗效显著，有广泛的临床应用价值。

    【关键词】 纤维蛋白封闭剂 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管 胆囊

    随着微创外科技术的发展，腹腔镜胆囊切除术，以其“小创伤，小痛苦，高疗效”的优良治疗效果 [1] ，使大约90%的胆囊切除术可用腹腔镜完成，最高可达97%，但仍有极少数情况复杂的病人，腹腔镜手术失败，或中转剖腹手术，或引发并发症。近年来由于纤维蛋白封闭剂的出现，我们于2004年3月～2005年2月在临床实践中，通过完整切除胆囊前壁，应用纤维蛋白封闭剂处理胆囊管，快速、完全地完成了腹腔镜胆囊切除术，既避免了术中出血、肝外胆管损伤，又可以防止术后胆汁漏的发生，取得了满意的疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组男6例，女4例，年龄42～60岁，平均51岁。其中急性坏疽性胆囊炎3例，急性化脓性胆囊炎7例，所有病人均有胆囊颈部结石嵌顿，Calot三角明显增厚、粘连广泛 ......