【摘要】 目的 探讨立体定向放射治疗(SRT)肝癌的可行性及有效性。 方法 采用OUR-QGD立体定向伽玛射线全身治疗、系统治疗肝癌75例132个病灶。应用美国Lightspeed Plus螺旋CT行薄层扫描获得定位图像，在TPS治疗规划系统上进行三维图像重建和显示。根据肿瘤形态、大小、部位及其与血管、神经、胃肠道的毗邻关系，制定合适的治疗计划，再行治疗方案的模拟显示、评估、修正，确定治疗次数5～15次;等剂量曲线45%～80%，边缘剂量270～800cGy/次。 结果 75例肝癌中有70例(70/75)患者临床症状有不同程度地改善，2例无变化，3例症状加重及近期死亡2例;2～4个月行CT扫描检查，14例病灶完全消失(14/75)，50例病灶缩小(50/75)，4例病灶无变化，5例出现转移，2例病灶增大。临床总有效率为93.3%，影像学检查有效率为90.7%。 结论 立体定向放射治疗肝癌安全、可靠、近期疗效显著，值得推广应用。

    关键词 立体定向放射治疗 肝癌 近期疗效

    为探讨SRT对肝癌的治疗效果，我们在2002年1月～2004年8月对75例肝癌患者进行了临床治疗，结果报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组75例患者，男59例，女16例，年龄12～79岁，中位年龄49.1岁;患者一般状况评分(KPS)60分以上69例，60分以下7例 [1] 。其中上腹部不适、食欲不振62例，肝区疼痛28例，门静脉癌栓8例，皮肤黄染11例，少量腹水5例;曾行手术治疗者6例，2例肿瘤未能切除，1例肿瘤残留 ......