医院信息系统(hospital information system，HIS)在国际卫生学术界已被公认为是新兴的医学信息学(medical informat-ics)的重要组成部分，医院信息系统在提高医院管理水平、支持医院医、教、研等方面发挥着越来越重要的作用。随着医院信息系统向临床业务的深入开展，笔者在实际工作中，深感目前的系统仍有许多不足之处，例如在医嘱子系统中没有跟踪医嘱的整个生命周期，使一些重要的医疗护理信息不能在医院信息系统中反映，不能对护理人员所执行的医嘱进行全面质量控制和精确统计。因此，有必要对医嘱生命周期的各个环节加以管理和控制，以满足护理工作需要。

    所谓医嘱的生命周期，是指医嘱从录入→确认→生成→执行→停止的全过程。目前医嘱录入方式主要为护士录入和医生录入两种方式 ......