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编号:10627042
肾窦内肾盂切开取石38例临床研究
http://www.100md.com 《中华现代外科学杂志》 2005年第5期
肾窦,肾结石,肾窦内肾盂,手术,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
     【摘要】 目的 探讨肾窦内肾盂切开治疗复杂性鹿角状或铸状及多发性肾结石疗效。 方法 沿肾盂外间隙分离肾窦内肾盂,于肾中下1/3下盏上方无血管区用2-0合成可吸收缝线扣锁式全层缝合肾实质2排,其间切开肾实质,由肾上、下盏间作一弧形切口,取出较大的结石,直视下探查取出肾盏内小结石。 结果 30例结石一次性取净,占80%;8例有1~2粒小结石残留,术中仅2例输血200ml。随访6个月~6年,29例无肾积水,2例结石复发。 结论 肾窦内肾盂切开取石术具有出血少,不分离肾周脂肪,不阻断肾血流,肾功能受损轻,结石取净率高,无漏尿、易于掌握等优点。是肾内型肾盂内鹿角状或铸状及多发性结石的理想术式。

    关键词 肾结石 肾窦内肾盂 手术

    我院于1998年2月~2004年1月根据肾盂、肾窦解剖特点及肾动脉分布特点,改良肾窦内肾盂切开取石入路方式,对38例肾内型复杂性鹿角状或铸状及多发性结石患者进行手术治疗,效果满意,报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组38例,男26例,女12例;年龄19~62岁,平均38岁;病程2~15年。病变位于左侧18例,右侧20例。术前B超、IVU检查12例为肾内型肾盂,9例为单纯鹿角状或铸状结石,25例伴多发性肾内小结石,4例合并输尿管结石。所有患者均有不同程度肾积水 ......

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