【摘要】 目的 探讨一种不破坏供、受区主要血管连续性的术式。 方法 显露胫后血管的2条内踝上皮穿支，选择其中1条较粗大的穿支为中心，截取一段长约15mm的胫后血管，只切取筋膜瓣而不含皮肤及皮下组织，将携带于筋膜瓣内的短节段胫后血管“嵌入”受区切断的血管间吻合，再于筋膜上游离植皮，然后将切断的胫后血管经游离后直接端—端吻合。 结果 6例全部成活。 结论 该术式能最大限度地避免供、受区主要血管连续性同时被破坏，并解决了某些患者因受区可供吻合血管数量不足的难题。

    关键词 “T”型短节段胫后血管蒂 内踝上筋膜瓣嵌入式移植

    游离组织移植，如何最大限度地减少供、受区主要血管同时被破坏，恢复供、受区血供的连续性，如何解决某些筋膜瓣因血管蒂细、短而不能行游离移植以及某些患者因受区仅有1条知名血管而无法接受游离筋膜瓣移植，一直是显微外科的一大难题。以往，多为供区血管近、远两端均结扎，受区血管一端与筋膜瓣血管吻合，另一端也结扎，从而，供区和受区的主要血管的连续性均被中断。而笔者采用截取含内踝上皮穿支在内的“T”型短节段胫后血管的内踝上筋膜瓣“嵌入”式桥接受区血管，同时游离植皮修复皮肤缺损，消除了游离皮瓣移植后臃肿和供皮瓣区遗留的片状植皮瘢痕 ......