结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，感染结核分枝杆菌后约1/10的人有发生结核病的危险。结核病严重危害人类健康，是我国重点控制的重大疾病之一，也是全球关注的公共卫生问题和社会问题，世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。当前全球有1/3的人已感染了结核菌，每年有800万新发结核病患者，有300万人死于结核病，全球80%的结核病患者在22个结核病高负担国家，中国是结核病高负担国家之一。通过标准的化疗方案正规、全程的治疗，是治愈结核病、控制传染源的有效方法。然而近年来，由于HIV感染与AIDS的流行，人类免疫缺陷病毒/结核分枝杆菌(HIV/MTB)双重感染的人数急剧上升，并发生了多种耐药性结核病的暴发流行。严峻的结核病态势促使预防性治疗再度引起人们的重视，有资料表明，预防性治疗作用可能是减少或消灭在“已愈”或X线照片不可见的病灶的菌群。12个月的异烟肼(INH)预防治疗，PPD试验阳性者的有效作用能持续20年之久，若没有再感染的话，推测这种保护作用可终身受益;另外预防结核病阻止了新感染的传播，体现了预防性治疗的社会效益。

     1 预防性治疗的推荐对象

    PPD试验反应阳性的合适标准取决于结核感染的可能性以及感染后发生结核病的危险性，对于HIV感染者，与传染源密切接触，胸片有纤维灶≥5mm者即为阳性反应;对于另外一些危险人群，包括婴儿及4岁以下儿童>10mm者为阳性反应;在低危险人群中皮试阳性反应的预测值低，若既不属高危险一类又不处于高危险环境 ......