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编号:10627903
救治有机磷农药中毒176例临床分析
http://www.100md.com 《中华现代临床医学杂志》 2005年第7期
1临床资料,2结果与随访,3讨论
     有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊科常见急症,中毒后发病急,进展快;针对性地清除毒物、合理伍用抗胆碱药物及复能剂、急诊气管插管和机械通气等治疗是治疗过程中的几个重要环节,掌握好这些重要环节,能够大大提高抢救成功率,降低死亡率。现将我院1997年9月~2004年10月救治的AOPP176例总结报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 治疗组176例,男72例,女104例,年龄2~72岁;口服中毒133例,皮肤接触性中毒43例;昏迷56例占31.8%,死亡6例占3.4%。中毒至就诊时间最短9min,最长6h,平均为4h22min。对照组128例,男52例,女76例,年龄6~70岁;口服中毒96例,皮肤接触性中毒32例;昏迷41例占32.0%,死亡17例占13.3%;中毒至就诊时间最短10min,最长57h,平均就诊时间为4h17min。中毒药物种类,见表1。

    表1 两组患者中毒农药种类统计表(略)

    1.2 临床症状、体征及实验室检查 有头晕、头痛、呕吐、出汗较多、胸闷、视力模糊、乏力等症状,全血胆碱酯酶活力为50%~70%,为轻度中毒,治疗组39例,对照组31例;除有轻度中毒症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、大汗、流涎、腹痛、腹泻、行路蹒跚、神志模糊,全血胆碱酯酶活力一般为30%~50%,为中度中毒,治疗组81例,对照组52例;除中度中毒症状外,发生神志不清、昏迷、瞳孔如针尖样、呼吸极度困难、紫绀、肺水肿、大小便均失禁、血压下降 ......

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