“120”出诊抢救记录的应用及体会
随着社会经济的快速发展，人民对急救医疗需求不断增加。病人的法律意识和自我保护意识也在不断增强，且出诊病人急、危，重症居多，医疗风险极大。任何一方面的失误都有可能导致难以弥补的后果。为此我科设计了“120”出诊抢救记录，以加强管理，提高急诊救护质量，避免医疗事故及纠纷的发生。
1 内容
见表1。
表1 120出诊抢救记录(略)
2 应用
(1)由出诊医生、护士对出诊时间、到达时间、病人的一般情况、病史、诊断及抢救处理过程、回院时间及收住科室进行逐项填写并签名。(2)此表一式二份，一份随住院病历归档，另一份由急诊科备案保存。
3 体会
(1)120出诊抢救记录的使用完整、客观、真实地反映出医生，护士对病人的抢救过程，既起到自我监督作用，又可避免医疗纠纷。(2)120出诊记录的使用可使医生、护士在院前急救过程中加强责任心，增强法律意识，克服工作随意性。(3)记录简捷，明了，内容齐全，病人情况一目了然，有利于院前急救医护人员与院内科室之间的交接。使医生、护士从无据可查的口头交接中解脱出来 [1] 。4)记录的归档保存，为法律效应提供可靠的文字性依据，使院前急救医疗护理活动有据可查。(5)记录的各项内容有利于我们对过去院前急救工作的总结分析，寻找不足，不断改进和完善，从而提高医疗护理质量。2001年应用以来出诊4514次，无1例医疗事故及纠纷发生。
参考文献
1 陈丽羚.急诊病人护送登记表的使用.实用护理杂志，2004，20(9):50.
(编辑子 萱)
作者单位:621100四川省三台县人民医院急诊科, http://www.100md.com(李希宁 杨雪飞)
1 内容
见表1。
表1 120出诊抢救记录(略)
2 应用
(1)由出诊医生、护士对出诊时间、到达时间、病人的一般情况、病史、诊断及抢救处理过程、回院时间及收住科室进行逐项填写并签名。(2)此表一式二份，一份随住院病历归档，另一份由急诊科备案保存。
3 体会
(1)120出诊抢救记录的使用完整、客观、真实地反映出医生，护士对病人的抢救过程，既起到自我监督作用，又可避免医疗纠纷。(2)120出诊记录的使用可使医生、护士在院前急救过程中加强责任心，增强法律意识，克服工作随意性。(3)记录简捷，明了，内容齐全，病人情况一目了然，有利于院前急救医护人员与院内科室之间的交接。使医生、护士从无据可查的口头交接中解脱出来 [1] 。4)记录的归档保存，为法律效应提供可靠的文字性依据，使院前急救医疗护理活动有据可查。(5)记录的各项内容有利于我们对过去院前急救工作的总结分析，寻找不足，不断改进和完善，从而提高医疗护理质量。2001年应用以来出诊4514次，无1例医疗事故及纠纷发生。
参考文献
1 陈丽羚.急诊病人护送登记表的使用.实用护理杂志，2004，20(9):50.
(编辑子 萱)
作者单位:621100四川省三台县人民医院急诊科, http://www.100md.com(李希宁 杨雪飞)