一直以来人们认为Graves病属于自身免疫性疾病，其T-淋巴细胞失调导致B-淋巴细胞异常抗体分泌是该病的病因。一些研究结果表明Graves病既存在ThI诱导的免疫过程，也存在着Th2诱导的免疫过程 [1] 。但是，究竟哪个占主导地位尚存争议 [2，3，4] 。最近，笔者在临床工作中发现1例2型自身免疫性糖尿病(LADA-2)并发Graves病的患者，对其做了T-细胞亚群测定(CD3、CD4、CD69)，结果显示该患者的Graves病既存在Th1免疫抑制，也有Th2型免疫抑制过程。因此，存在着不同类型的Graves病的发病过程。现就其具体情况报告如下。

     1 病例资料

    患者，女，68岁。主因多饮、多食、多尿5年，心悸、气短、消瘦2个月入院。5年前患者出现多饮、多尿及多食等症状，在当地医院确诊为2型糖尿病，给予口服降糖药物二甲双胍和优降糖治疗(具体用药不详)，自觉症状好转时停药。以后，不定时化验血糖，每当血糖升高时服药，用药极不规则。血糖波动在9～11mmol/L之间 ......