老年患者的临床药学监护
1老年人的药动学特点,2老年人的药效学特点,3老年人治疗中需注意的问题,5实施药学监护中药师应注意的问题,参考文献
药学监护也称药学保健或药疗保健，是提供直接的负责的与药物有关的监护，目的是改善病人的生活质量 [1] ，是医院实施医疗防治工作的重要一环，是医院药学实践中的一项全新的也是极为重要的内容。随着社会老年人口的数量不断增加，老年人的健康问题日益突出，是全社会共同关注的问题。老年人由于器官功能的衰退，特别是肝、肾功能的衰退，使药物的动力学、药效学较成年人有所不同，老年人患有多种疾病需服用其他药物，使药物与药物的相互作用增加。在临床中要充分认识老年患者的上述特点调整药物剂量，加强监测保证老年患者的用药安全。1 老年人的药动学特点
1.1 吸收 老年人的胃肠道pH降低胃排空延长，胃肠道吸收减少胃肠运动减弱，胃肠道血流减少均能影响药物吸收。通常一些营养素(如铁钙及维生素B 6 )的吸收因机体衰老而减少，总体说老年人的药物吸收变化不大。
1.2 分布 老年人一般来讲总液体容量减少给药量要相应减少。特别是地高辛、胺碘酮、溶栓药物等。由于老年人中肥胖者居多，脂溶性药物的分布容积趋于增加，如苯二氮类药物的半衰期延长。老年人血浆蛋白浓度降低使苯妥英钠、胺碘酮、地高辛、华法林等游离浓度增高，同时与华法林竞争结合清蛋白，导致药物相互作用增强。此外老年人达到药物体内均匀分布所需的时间较成人长。因此给予某一药物的负荷量时要比成年人分成更多次给药 ......
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