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暑病治验心得
http://www.100md.com 2005年6月20日 《中国中医药报》 第2359期
暑湿表证,暑温伤肺,暑湿伤脾,暑伤气阴,暑季皮炎
     夏季,火气当令,气候炎热,雨水较多;加之贪饮纳凉,蚊虫叮咬,所以暑病多有夹湿、夹食、夹毒及耗伤气阴的特点。今举数例治验,并谈及心得,供同道参考。

    暑湿表证

    柴某,男,17岁。于麦收结束返校途中突受雨淋后,发热恶冷,头痛,身困,不思食,咽痛。查体温38.6℃,血常规示白细胞8.4×109/L,中性58%,淋巴42%。察其舌苔黄腻,脉浮细数,辨为暑湿表证。拟祛暑解表,芳香化湿法,取《温病条辨》新加香薷饮加味:香薷10g,厚朴花10g,白扁豆花10g,金银花30g,净连翘15g。加青蒿30g、荆芥10g,服1剂后,肌表续续汗出,体温降至37.5℃。上方去荆芥,继服2剂。体温36.8℃,头痛止,喜饮食,余症悉除。

    本例感受暑湿,邪郁肌表,非辛凉无以解暑,非辛温无以除湿。吴鞠通用“辛温复辛凉法”,立新加香薷饮治之。方中香薷有“夏月麻黄”之称,芳香辛温,祛暑化湿力胜,列为主药;合厚朴(笔者喜用厚朴花,减其温燥伤阴之弊)燥湿理气;再以金银花、净连翘、白扁豆花清热涤暑。药仅5味,辛温与辛凉合于一方,看似矛盾,但在辛散流动中,温可疏散肌表之湿,凉可透解腠理之热,相反相成 ......

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