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利小便法治腹泻
http://www.100md.com 2005年6月20日 《家庭医生报》 2005年第25期(总第1010期 2005.06.20)
     利小便法治腹泻在中医学上叫“利小便以实大便”之法。本法适用于各种腹泻,包括西医的急慢性肠炎、消化不良、急性胃肠炎、肠功能紊乱等,特别是久居湿地之人所患腹泻、暑湿季节腹泻、难治性腹泻以及病程较长的腹泻均可应用。辨证一般可见便次多或不多,但粪质清稀,甚至水样便或纯水无便,伴有小便不利、脘腹不适、食欲不振、舌质淡或红、苔薄白或腻、脉浮等。代表方五苓散、实脾饮等。

    验案:王某,男,47岁,司机。患者多年来饮食不规律,患阵发性腹痛、腹泻半年余,近1个月来加重,曾被诊断为“急性胃肠炎”,经用环丙沙星、维生素等药治疗,但病情时轻时重,每遇饮食不慎、情绪不佳则发作。求中医诊治。现症见腹胀痛、腹泻、水样便,日解两次,伴食少纳呆、小便不利、舌淡红、苔薄白、脉浮。化验血及大便常规均正常。应用利水渗湿、健脾养胃,予五苓散加味。处方:茯苓、猪苓、白术各10克,泽泻15克,桂枝、滑石、木香各6克,黄芪12克,焦三仙各12克。服3剂,症状明显好转,又连用7剂,腹泻症状基本消失,小便量增多,饮食渐趋正常。再服7剂,症状完全消失,改服参苓白术散以巩固疗效。半年后随访,未再发作。

    本法突出利小便,使渗于肠中之水湿从小便而出,这是与健脾渗湿法的区别之处,故有人又称其为“开支流”、“分消走泄”之法。但运用本法应注意辨证加减,虽然患者多表现为寒湿症状,但对于腹泻有口渴喜冷饮、尿短赤、舌红、苔薄黄、脉数等热象者,也可酌加黄连、黄芩等清热利湿药使用。, http://www.100md.com(尚学瑞 )