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红细胞生成素类药物制订了最高血红蛋白水平
http://www.100md.com 2005年6月20日 医业网
     阿目金公司的一名资深官员山普森(Mark Sampson)说,在研究表明高血红蛋白水平使死亡率增加后,红细胞生成素类药正在更新药物标签。

    山普森告诉记者,新标签将把治疗的血红蛋白目标定在12g/dL的水平,并建议不超过13g/dL。

    欧洲医药局周三宣布,所有红细胞生成素(包括阿目金公司的Aranesp、罗氏公司的NeoRecormon)都要换标签,但它没有透露新推荐的详情。

    山普森说阿目金根据《柳叶刀》杂志和《柳叶刀肿瘤学》杂志上发表的研究(它们表明使用红细胞生成素的癌症病人死亡风险增大),已同意了这个新标签。“这些研究表明的东西我们还不确定。在我们知道更多以前应慎重地说,在常规临床实践中血红蛋白不要高到此水平以上,在此水平以下不至有什么担心”,他补充。

    2003年10月18日《柳叶刀》(The Lancet)上报告的Henke研究由罗氏公司资助,随机分配351名化疗贫血的头、颈癌病人进行试验。与对照组相比,红细胞生成组的病人局部进展的可能大69%,死亡可能大39%。《柳叶刀肿瘤学》(2003;4:459-460)上发表的BEST研究是对乳癌病人的试验,最后突然停止,因为用强生公司的Eprex治疗的病人死亡率更高。939名病人参加了这项试验。12个月时的生存分析表明安慰剂组病人和Eprex组有显著差异(76%和70%)。以后的随访显示19个月时的生存曲线趋向一致。第一年内的差异主要是因为头4个月死亡率增加(Eprex组41人死亡,安慰剂组16人),其原因多是Eprex组的疾病进展(6%和3%)和发生了血栓、血管性事件。, 百拇医药