替考拉宁治疗重度G+球菌感染疗效确定
替考拉宁是继万古霉素后又一治疗革兰阳性球菌(G+)的糖肽类抗生素,由于化学结构上增加了脂肪酸侧链,相对分子质量增大,故在药物代谢动力学上显示良好特性。上海复旦大学附属中山医院何礼贤等开展的一项前瞻性、多中心、非对照、开放性Ⅳ期药物临床试验结果提示,替考拉宁治疗中、重度G+球菌感染疗效确切、安全性好,对临床高度怀疑耐甲氧西林葡萄球菌或肠球菌感染时可考虑初始经验性使用。(中华内科杂志 2005,44∶337)
研究共纳入国内29家医院的156例(9~93岁)患者。诊断有下呼吸道感染、败血症、导管相关感染、心内膜炎、中性粒细胞减少伴发热等,87%的患者合并严重基础疾病,其中免疫抑制占28.2%,69.2%的患者先期接受过抗生素治疗。123例(78.8%)患者分离到G+球菌130株,54株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占90.7%,34株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林者占88.2%。临床总有效率ITT(意向治疗)分析和PP(符合方案)分析分别为82.1%和85.2%,其中痊愈率分别为44.2%和45.2%,细菌学清除率为87.7%,对33例细菌学阴性者经验性应用替考拉宁治疗,PP分析总有效率为96.8%。不同类型感染疗效相似。不良反应发生率为1.28%,表现为血细胞一过性减少和肝功能一过性异常。, http://www.100md.com
研究共纳入国内29家医院的156例(9~93岁)患者。诊断有下呼吸道感染、败血症、导管相关感染、心内膜炎、中性粒细胞减少伴发热等,87%的患者合并严重基础疾病,其中免疫抑制占28.2%,69.2%的患者先期接受过抗生素治疗。123例(78.8%)患者分离到G+球菌130株,54株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占90.7%,34株凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林者占88.2%。临床总有效率ITT(意向治疗)分析和PP(符合方案)分析分别为82.1%和85.2%,其中痊愈率分别为44.2%和45.2%,细菌学清除率为87.7%,对33例细菌学阴性者经验性应用替考拉宁治疗,PP分析总有效率为96.8%。不同类型感染疗效相似。不良反应发生率为1.28%,表现为血细胞一过性减少和肝功能一过性异常。, http://www.100md.com