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水疱
http://www.100md.com 2005年6月23日 华顺健康俱乐部
     大多数水疱形成是对皮肤受刺激或其他损伤的外源性因素的反应,尽管有些可能是疾病或其他病患的结果。一个单独的水疱常由摩擦或轻度烧伤所致,典型的位于手、足或其他暴露部位。一串水疱可能是严重烧伤的结果,或是药物、化学反应,或自身免疫疾病。

    症 状

    ◆一个或多个充满清澈液体的皮肤水疱,直径从针尖大小至半英寸。依据病因不同,水疱可伴随疼痛、发炎和瘙痒。

    出现以下情况应去就医

    ◆水疱由接触化学物质引起,且在用清水或盐水冲洗皮肤后仍有烧灼感。你需要医生治疗以中和刺激因子(参看急诊/急救:烧伤)。

    ◆水疱由烧伤引起并已穿透皮肤表层。一些二度烧伤和所有三度和四度烧伤都属于医院急诊范畴(参看急诊/急救:烧伤,和烧伤急诊)。
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    ◆水疱排出白色、黄色或绿色的脓液,而不是清亮的液体。这种渗出基本上确认是感染的结果。

    病 因

    摩擦:水疱可由于暴露的皮肤过度摩擦所致,如工具手柄接触手的地方或一双新鞋接触脚踝的地方。与钉胼和胼胝不同,后者是在长期摩擦后形成,摩擦产生的水疱来自于短暂而又强烈的接触。

    烧伤:火焰烧灼、蒸煮或与热的表面接触可形成水疱。过度晒伤或在其他辐射线下暴露。

    接触性皮炎:接触化学刺激物、美容剂和许多动植物毒素可产生水疱(参看皮炎、昆虫和蜘蛛叮咬、蜜蜂和黄蜂螫伤)。

    药物反应:许多人产生水疱是对一些口服用药和皮肤表面外用药的反应。最常见的制剂是青霉素和ACE(肾上腺皮质浸膏)卡托普利抑制剂。在开用药处方之前,医生都应问你过去有无药物反应史。
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    自身免疫疾病:各种自身免疫疾病均可导致水疱产生。这里提到的是最常见的。寻常天疱疹,一种潜在的致命的皮肤病,在嘴上产生水疱,确时可播散至头部或身体的其他部位。疼痛的水疱在破裂前可发炎红肿和结痴。大疱性天疱疹导致的皮疹不那么严重,可很快愈合且无生命危险,这种疾患主要见于老年人。疮疹样皮炎产生小的、搔痒的水疱,这是一种慢性疾病,通常在成年早期始发。

    感染:水疱是许多感染疾病的常见症状,包括水疱、唇水疱、单纯水疱、带状水疱和脓疱病。

    治 疗

    大多数因摩擦或轻度烧伤导致的水疱不需医生治疗。新生皮肤在受伤的区域下形成,液体可完全吸收。普通的烧伤水疱可用VCE软膏或以芦苔为主要成分的乳剂减轻疼痛。不要刺破水疱,除非水疱很大、疼痛或可能造成更进一步的刺激。如果你必须弄破水疱,就用一根消毒的针或刀片,将针尖或刀口放在火上烧至红热,或浸在酒精中。彻底清洁此区域,然后刺一个小洞,轻轻挤压出清亮的液体,用过氧化氢的敷料敷上可帮助预防感染。如果液体是白色或黄色的,则水疱已经感染需要医生治疗。不要切除破裂水疱的皮肤;新生皮肤可在水疱的保护覆盖下生长。对于化学接触、疾病或自身免疫疾病所导致的水疱需找医生。
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    常规治疗

    大多数水疱可自行愈合,有些类型需要特殊治疗。因毒素或疾病导致的水疱不仅要马上解除病痛而且同时要治疗基础病。比如,一些天疱疹的病例,在门诊的病人可口服皮质类固醇。同时需要皮质类固醇和抗生素治疗的则应在医院受监护。

    辅助治疗

    如果水疱完全与压破或烧伤有关,不同的软膏或清洗剂对解除轻度不适有效。为了更有利于治疗,必须先弄清导致水疱的基础病变。

    家庭治疗

    ◆因摩擦或轻度烧伤产生的水疱,可应用油性凝胶使皮肤变软。常用的粘性绷带可用于小水疱。在大水疱上覆盖一个纱布垫,贴上粘性胶带。

    ◆水疱破裂,应用肥皂和水清洗该区域,然后应用温和的抗菌剂如过氧化氢。白天包上绷带以预防新生皮肤受到摩擦和污染,夜间可拆掉绷带将新生皮肤暴露在空气中使之更快地变坚固。
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    ◆如果皮肤水疱是由化学物质接触所致,立即用大量清水或盐水冲洗。如果疼痛或瘙痒持续存在,或长成大的水疱,则要找医生。

    ◆忘记那些古老的常用方法,如将奶油涂在烧伤处,醋涂在水疱上,这些都可能加重损伤并可导致感染。

    预防

    ◆你偶然参加劳动时,如铲雪或扫树叶,很可能产生1~2个水疱;一定要戴上劳动手套。

    ◆因新鞋磨脚,可涂上石油凝胶或缠上粘性绷带在摩擦的区域——出现水疱前。

    ◆穿有脚后跟的短袜,不要穿直筒袜,他可导致水疱形成。丙稀酸和其他化学合成纤维短袜摩擦小是较好的选择,但因为他们不如天然纤维透气,穿后你应该清洗并擦干脚.以免成为运动脚。, 百拇医药