偏瘫是中风病最主要的功能障碍之一，直接影响病人的运动功能、活动能力。随着病情的变化，又成为最主要的后遗症状，影响病人的生存质量。所以，偏瘫的恢复，是中风病治疗、恢复中的重要问题。

    一、偏瘫痉挛的病机分析

    从中风病的辨证论治，到其主要症状“偏瘫”的辨证，就已经产生需要讨论的问题。以“偏瘫”为核心内容进行辨证是否正确，“偏瘫”辨证与“中风病”辨证有何异同，单就“偏瘫”辨证有无意义。而我们目前面对的问题在于，“偏瘫”这样一个症状还可以分化，在中风病的恢复过程中，偏瘫又表现为弛缓、痉挛及联带运动的不同。一方面，无论是偏瘫弛缓还是偏瘫痉挛，都是中风病的症状，偏瘫痉挛的辨证必然以中风病的辨证为基础，为大的背景；另一方面，对偏瘫痉挛的病机进行独立分析，具有一定的临床基础、理论依据及应用价值。

    1.偏瘫痉挛症状特征与病机的相关性

    中风病偏瘫后，痉挛出现的早期，偏瘫侧肢体肌张力增高、腱反射活跃，但尚未出现瘫侧肢体的活动。随恢复过程的进展，肢体动作开始出现，上肢屈肌张力、下肢伸肌张力增高，出现联带运动。从症状特征看，“诸痉项强，皆属于风”，拘急痉挛的症状，是“风动”的表现，此时“风”为内风，为内风暗煽。形成内风的前因为肝血不足，血虚不能敛肝阳，肝阳化风，虚风内动。

    在脏腑的病机为血虚风动，病位在肝。如《证治要诀》对偏瘫与肝主筋的关系有深刻的认识：“五脏虽皆有风 ......