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编号:10789032
窒息
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     重点

    ◆如果看见患者咽喉内有异物并且不能咳嗽、呼吸、说话和哭泣,请拨打急救电话或告诉周围的人打电话。接下去开始紧急救助。如果您自己是患者,请按图进行自我救助。如果是1岁以内的婴儿,见呼吸心脏骤停一章的叙述。

    ◆如果发现患者咽喉内有异物,但他能咳嗽、呼吸、说话及哭泣,请不要打扰他。但一旦情况恶化要做抢救的准备。

    注意:如果怀疑为头、颈或背部损伤,参见头颈肩损伤一节。

    1.不要试图取出患者咽喉内的异物,因为这样做可能使异物更深地嵌入气道。

    2.腹部加压冲击治疗。持续对腹部进行加压冲击,直至吐出异物或患者神志丧失。注意:如果患者为孕妇或非常肥胖,你应双手抱紧患者的胸部中段,而不要抱住肋骨或胸骨下缘。腹部冲击治疗:双臂环抱患者腰部。一只手握拳放在腹部正中脐助之间,另一只手握住它,并快速而反复地向上冲击。
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    3.如果患者意识丧失,请将患者置放于水平仰卧位。

    4.清理口腔。注意:切记不要试图取出嵌人咽喉的物品。

    清理口腔,压住患者舌头,向下牵拉下颏,用食指伸人口腔以清理口腔内异物。

    5.开放患者呼吸道,轻轻后仰患者头部并向下牵下颏。

    6.看、听并感觉呼吸是否存在。一定要把耳朵贴近患者的口部,单纯胸部活动并不意味着存有呼吸。如果患者有呼吸,应首先处理意识丧失。

    7.行口对口人工呼吸两次。每次人工呼吸后观察患者胸部是否抬起。如果胸部不抬高,请轻轻将患者头部进一步后仰,并再进行两次人工呼吸。

    口对口人工呼吸。捏紧患者鼻孔,口与口对紧,行两次人工呼吸。两次呼吸之间将您的嘴移开。
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    8.如果患者胸部仍未抬起,再给5次腹部冲击。注意:冲击时不要按压侧方。腹部冲击:用一只手放在上腹中央脐与肋缘中点处,另一只手按在其上方,向上、向内快速冲击按压。

    9.清理口腔并明确呼吸道已开放,行口对口人工呼吸两次。

    10.如果患者胸部仍未抬起,再给予腹部冲击、清理口腔及人工呼吸。重复以上救助直至异物脱出或医务人员赶到。

    11.如果异物已吐出但患者仍无呼吸,开始心肺复苏。

    注意:如果你自己发现咽喉部有异物,不要试图取出,以免异物更深地嵌入气道。

    婴儿窒息(1岁以内)

    1.背部拍击及胸部按压。拍背 4次,如果异物未吐出,按压胸部 4次。重复以上过程直至异物吐出或婴儿神志丧失。
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    背部拍击:患者面向下方,用一只手托住患儿头部。用食指及拇指托住患儿下颏。用另只手的手掌拍击肩背部。胸部按压:使患儿处于仰卧头低位,用食指及中指放在乳头下的胸骨口,快速按压。

    2.如果患儿神志丧失,用小手指清理患儿口腔。注意:不要试图取出嵌人咽喉的物品。清理口腔:抓住患儿舌头,向下牵下颏,如果你看到口腔内异物并认为可以较容易地取出,则把你的小指伸人患儿日腔内将异物清理出来。

    3.人工呼吸:如果患儿没有呼吸,用口对婴儿口鼻实行两次人工呼吸。如果人工呼吸时患儿胸部未抬起,轻轻将患儿头部进一步后仰然后再进行两次人工呼吸。

    人工呼吸:用一只手使患儿头部后仰,另一只手向下牵开下颏,用口对患儿日及鼻实行两次人工呼吸,在两次人工呼吸后要把你的嘴移开。人工呼吸时要有力,但也不要用力太大,以免空气进人患儿的胃。

    4.如果患儿胸部在人工呼吸时仍未抬高,继续实行人工呼吸、背部拍击、胸部按压并清理口腔。重新给予两次人工呼吸,4次背部拍击,4次胸部按压,然后清理口腔直至异物吐出或医务人员赶到。, 百拇医药