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编号:10789064
鸡眼和胼胝
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     鸡眼和胼胝肌都令人头痛。形成原因是为了使骨骼不受压力或摩擦的损伤。鸡眼的好发部位为脚趾、足底,而脐肌可见于手脚或任何受到反复摩擦的部位——甚至见于小提琴手颌下。

    硬鸡眼为一小块增厚的角化层,其中有一角化栓。软鸡眼的表面相对较薄多见于趾间。种子鸡眼甚为少见,其形状为一块堤样隆起的皮肤,围绕着一个胆固醇栓,只见于足底,多伴有无汗症或出汗障碍。

    与鸡眼类似,删氏也有多种类型。除了由于手、脚经常摩擦造成的普通脐肌外,还有位于足底的足底脐服,位于千掌、足底的遗传性脐眠。各种类型的脐眼均较鸡眼大,直经约3厘米,而且中心无栓。

    症 状

    ◆硬鸡眼:是在趾尖、小趾外侧脚掌上的一块坚硬的皮肤,有硬栓。

    ◆软鸡眼:在脚趾侧面生长的突起于皮面的红斑,直径1.5厘米,有一光滑的细栓。
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    ◆种子鸡眼:位于足跟、脚底的环形栓样化。

    ◆胼胝:位于脚掌、手掌或其他易受到摩擦的部位,约3厘米大小的,坚硬增厚的角化层。

    ◆足底胼胝、位于脚掌的约1英寸大小的致密角化,中心为白色。

    ◆遗传性胼胝:在无明显摩擦或受压胸部位,如足底、手掌出现的,3厘米大小的角化区域。呈家族性发病,儿童多见。

    出现以下情况应去就医

    ◆擅自切开鸡眼或姘眼,皮肤破损处出现感染征象。

    ◆鸡眼分泌脓性或清亮液体。这是由感染或溃疡所致,任何一种情况均需就医。

    ◆糖尿病、动脉粥样硬化或患有其他循环障碍性疾病的患者合并鸡眼,因有继发感染的危险,而需诊治。
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    病 因

    脚上的鸡眼和胼胝,一部分是由于走路姿式不当引起的,而大部分是因为鞋不合脚造成的。高跟鞋将全身的压力集中到脚趾,从而造成妇女脚病的发病率高出男性4倍。摩擦、受压均可导致软鸡眼或足底胼胝的形成。若儿童无明显原因出现胼胝,多数是遗传性的。在大部分时间里,脚处于封闭、潮湿的环境中,为细菌繁殖提供了理想的条件。因此葡萄球菌通过皮肤破损侵入鸡眼,从而导致感染。其表现为鸡眼流水、流脓。

    为鉴别胼胝和疣,需从患处皮肤表面刮下少许皮屑,出血的是疣,而胼胝只能见到更多的角化层。必须进行这种鉴别诊断。因为疣是由病毒感染所致,极为顽固,不易根治。而大多数胼胝(遗传性胼胝除外)可获得根治。

    治 疗

    当不再摩擦或受压后,鸡眼和胼胝会逐渐消失。因此,穿合适的鞋可“治疗”脚上的鸡眼和胼胝。
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    常规治疗

    大多数专科医生不主张使用非处方类鸡眼制剂——水杨酸盐制剂。因为不适当地使用鸡眼膏,可损伤鸡眼周围的健康组织。将厚毛棉布贴贴到恰当的部位,可缓解鸡眼受到的压力。口服抗生素可治疗鸡眼感染,但有时需切开引流脓液。非处方药类抗生素软膏多数对感染性鸡眼无效,因为葡萄球菌对其已产生耐药。

    氢化可的松软膏有利于消除已裂开胼胝。晚上临睡前敷上软膏,用塑料袋或袜包好,第二天早上用粗糙的毛巾或刷子尽量刮去松软的角质。若淋浴后用浮石粉磨去胼胝表面的角化层,然后敷上尿素类软膏,也是一种很有效的方法。不要用这种方法治疗鸡眼,因为刮磨只会使其更坚硬疼痛。

    手术去除足底的脐肠后易复发。更好的办法是保持双脚干燥,尽量减少摩擦。应穿合适的鞋和棉袜,而不是易刺激皮肤的木纤维合成纤维织的袜子。如果妾业人士认为鸡眼、胁脏是由于异常的脚位和髋旋转造过的,矫形鞋可用来纠正这些问题。
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    辅助治疗

    体疗形体训练可纠正站立、行走时身体的不平衡。

    水疗法浸泡在温泻盐水中可滋润受累皮肤。用柠檬汁擦脚可软化硬鸡眼。

    家庭治疗

    最好的治疗方法是找到造成摩擦的原因并设法将其去除。同时,尽量保护双脚。

    ◆每天用泻盐泡脚可滋润、软化皮肤。

    ◆在已裂开的胼胝上敷氢化强的松软膏或金盏衣软膏。芦荟软膏也可以促进皮肤润泽、愈合。

    ◆如果可能的话,抬高双脚并暴露在新鲜的空气中。

    ◆不要自行切开,撕开角化层,否则可能引起感染。

    ◆可以用浮石或胼胝锉,轻轻擦去胼胝的角化层,但不要去擦鸡眼。

    预 防

    预防鸡眼和胼胝比治疗更重要。应让专业人员量好脚的尺寸,并且只穿合脚的鞋。包括鞋的宽度适中,在拇趾和鞋面间有1.5厘米的间隙。尽量少穿尖头、高跟鞋。对于职业女性,可在上班、下班时穿运动鞋来减轻时装鞋对脚的损伤。

    注意要经常修鞋。在坚硬的地面上,旧鞋对脚的保护作用要小,而且可能损伤皮肤,挚生细菌。旧鞋跟可造成跟骨受力不平衡,而跟骨需支持全身重量的25%。若鞋掌和鞋跟不平,则需请矫形师设计矫正用的鞋或鞋垫。, 百拇医药