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脚气(运动脚)
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     运动脚是一种常见的真菌感染,并非只有运动员才会得病。男女老幼均可发病。事实上在古希腊和罗马时期,人们都赤足或穿拖鞋时,运动脚很罕见。这种病实际上是文明社会大部分时间穿鞋的一种副产物。

    症 状

    ◆趾间皮肤发痒、起鳞屑、充血疹。若不进行治疗,可出现皮肤裂口,出现感染时皮肤可起水泡。

    ◆足皮肤干燥,出现鳞屑。

    ◆脚臭。各趾甲变白,变脆,出现鳞屑。

    出现以下情况应去就医

    ◆非处方类抗真菌药或偏方治疗4~6周无效,或病损无法控制。需医务人员对其做出诊断并使用处方药。

    ◆皮疹处变脆,充血加重。疼痛、肿胀、流脓,甚至出现发热等症状,均提示继发细菌感染,需口服抗生素治疗。
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    ◆趾甲变脆或退色(通常是变白)。这种类型的运动脚很难根治,需要长期治疗防止复发。

    病 因

    能致运动脚的各种真菌都属于表皮真菌。这些微生物还可以致导股癣。真菌生长在密闭、温暖、潮湿的环境中,以角蛋白(毛发、指甲、皮肤的结肠蛋白)为食。运动脚具轻微传染性,通过直接接触感染部位或残留在毛巾、鞋、淋浴分隔间、游泳池周围的皮肤碎屑感染。尽管淋浴或游泳时赤足可增加感染机会,但不洗袜子和鞋更易造成感染。运动脚的感染还与是否存在易感因素有关。例如服用抗生素超过两周可增加感染机会。因为抗生素不仅抑制致病菌,而且可杀灭有益菌群。这些细菌有利于防止真菌感染。

    治 疗

    当趾间开始出现搔痒,充血时即应进行治疗。绝大多数病例通过使用非处方类抗真菌粉及改善个人卫生即可治愈。每天早晚均应彻底清洗,干燥患足。每日更换袜子,并且不要长期穿同一双鞋。每天在脚和鞋里洒抗真菌药粉。
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    患足应接触空气,若不能赤足或穿拖鞋,则应尽量穿棉袜,用天然透气性强的材料如皮革,纤维制品制成的鞋,不要穿防水的合成材料做成的鞋。若没有及时适当的治疗,感染可以变得十分顽固。尽管使用抗真菌药物,治愈感染仍需数周的时间。

    常规治疗

    最常用的药物有酮康唑和灰黄霉素。甲癣的治疗方法相同。

    辅助治疗

    家庭治疗

    每天用热盐水泡脚5~10分钟(1杯水放1匙盐),彻底把脚擦干,在趾间涂上苏打贴膏,用氯化铝溶液浸湿。这些药物在当地药店均可买到。也可以使用非处方类抗真菌药粉,油喷雾剂。最有效药物包括:十一碳烯酸或抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑。在使用外用粉剂膏剂之前,只要皮肤没有裂口、变脆,就可以用软毛刷擦去表面的角质,切记不要用手撕去皮肤,因为这样可能会损伤周围健康的皮肤,使感染扩散。
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    用同样的方法治疗甲癣,但不要期望会很快奏效。将趾甲剪短,用光滑的木制牙签、火柴棍清除病甲下面和周围的碎屑。不要用指甲锉,以免损伤皮肤。

    预 防

    穿公共拖鞋可导致感染,但易感性增加与直接接触真菌一样重要。可通过保持脚的清洁、干燥,使用杀真菌粉等方法来降低感染的风险。其他有效措施包括:

    ◆穿棉袜、透气的鞋。防水的鞋通常也不透汗。

    ◆不与他人共用鞋、袜、毛巾。

    ◆感染运动脚后,用最热的水洗袜子和毛巾或煮一下。

    ◆连续使用抗生素2周,则应高度警惕脚气的发生。因为抗生素可杀死能抑制真菌的有益菌群,从而导致运动脚。, 百拇医药