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雷诺氏综合征
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     雷诺氏综合征,是一种肢体血管循环障碍。当温度降低时,这些血管收缩是一种正常生理反应,以帮助肌体保温。雷诺氏综合征,命名于一个世纪前,首次描述这种病况的法国医生就是雷诺,此病是肢体神经受体对刺激过度敏感所致。甚至当轻度温度降低——也许仅仅相当开冰箱门时的微冷——即可导致手指小动脉痉挛性关闭(有时在足趾)。典型的手指变白,然后变蓝,然后变红,表明从血液缺乏到局限少量血液到血管突然扩张所致氧合血液充盈的过程。发作期很短,通常仅持续几分钟。

    这个综合征有两种类型。大约90%的病例属于雷诺氏病或原发性雷诺氏病——种独立的与其他疾病不相关的疾病。它多见于妇女,且于40岁以前发病。其余10%为雷诺氏现象或继发性雷诺氏病。这种现象,多见于老年,与其他疾病相关——一例如一个潜在的疾病或长期使用震动的工具如电锯或手提钻。

    对于大多数患者,雷诺氏综合征是一个轻微的但却令人厌烦的疾病。通常,它最严重的后果是受累肢体的感觉丧失。在很少见的情况下,严重病例可导致组织坏死和坏疽。
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    症 状

    ◆当温度轻度下降时,例如走入空调房间时出现手指、也可能是足趾突然发凉、麻木或针刺感,同样的症状也可由情绪紧张所诱发。

    ◆手指颜色戏剧性变化:最初变冷时,手指变白,然后变蓝;当温度升高时,又迅速变红,并可能不舒适地跳动。

    出现以下情况应去就医

    ◆雷诺氏病发病期加重,手指或足趾不可逆损伤——例如感觉丧失——可见于严重病例。

    ◆你的手指或足趾皮肤溃疡,酸痛或颜色改变。这些征象暗示肢体缺血严重。在少见病例中,可导致坏疽。

    病 因

    雷诺氏病的潜在病因不清。它大多影响女性,男性病例仅占1/5,它不被认为是一种遗传疾病,但它多影响家庭中多个成员。
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    雷诺氏现象有多种原因,包括结缔组织疾病如硬皮病、类风湿性关节炎和红斑狼疮;接触特殊化学品和药物,如β-受体阻断剂(常用于治疗高血压)或麦角胺(常用于治疗偏头痛)和使用震动工具。

    治 疗

    减轻雷诺氏病在于改善循环,某些锻炼可以帮助改善肢体血供,但是放松练习亦有帮助。当然避免诱因——如寒冷或尼古丁——将减少发病。

    常规治疗

    对于大多数人来说,雷诺氏综合征不需要长期治疗。如果发作频繁或发作严重,可试用钙拈抗剂或其他药物一例如转化酶抑制剂,但许多人发现药物无效。一种简单的锻炼——使你的手臂像风车一样旋转——可使血液流向肢体,可能与药物治疗同样有效。

    辅助治疗

    中药治疗
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    最常用于治疗雷诺氏综合征的中草药是芍药、当归,可能对下肢发凉有效。请向专家请教服药剂量。

    营养饮食

    食谱的简单变换,服用更多的维生素E、镁和鱼油可有助于减轻手指和足趾的血管痉挛。水果、蔬菜、食用种仁和坚果包含维生素E,坚果、深绿叶蔬菜、鱼和豆类含有镁。

    家庭治疗.

    练习手指抵御寒冷。先在温暖的房间中,将手放人温水中5分钟,然后移人一寒冷的房间或到室外,再次将手放人温水中放置10分钟。每天重复这个过程数次。最终,这将形成一个与正常相反的反射:当接触冷环境时,手指血管扩张而不是收缩。

    避免服用包括尼古丁、咖啡因、避孕药和大多数非处方抗凝剂,致冷药物或减肥药。

    尽快治疗手指或足趾的感染。否则会有问题。

    预防

    保持在家中和办公室中温暖。外出注意保暖。, http://www.100md.com