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编号:10789017
蜂螫伤
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     蜜蜂或黄蜂刺的毒液导致局部肿胀、痉挛和充血,一般几小时后消退。有些人对毒液过敏,产生强烈的局部反应,表现为广泛的肿胀。

    有大约3%的人,螫伤可能导致一个威胁生命的过敏反应称为过敏症。较痛苦的荨麻疹和肿胀可很快发展而阻塞呼吸道,导致循环衰竭,且有时导致死亡。在美国,每年大约有50人死于螫伤引发的过敏性休克。大约40%的人基本上都存在心脏病,如果你被一大群约50~100只蜜蜂螫伤,其结果和过敏性休克可能是一样的。

    唯一拥有真正螫汁(刺)的昆虫属于膜翅目,包括蜜蜂、野蜂、黄蜂、鲜黄色胡蜂、白脸大黄蜂和大黄蜂等。螫伤的机制,是位于雄蜂的腹部有一条翅膀粘着一个充满毒液的囊组成。蜜蜂刺上有许多倒刺,故通常使他在伤处存留,导致蜜蜂死亡。胡蜂的刺上没有倒刺.故可以不止一次地螫人。

    症 状

    大多数病例,蜜蜂或黄蜂螫伤只引起轻度的螫伤症状,包括:
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    ◆痉挛

    ◆肿胀

    ◆充血

    ◆瘙痒或烧灼感

    变态反应可导致广泛的肿胀。变应性也是一种更严重的潜在的反应,常可致命,为过敏性休克的原因(参看急症/急救:休克)。多数的螫伤都能产生一种毒性反应,表现相同的症状:

    ◆在眼、唇、舌、或咽周围快速出现肿胀。

    ◆呼吸困难。

    ◆喘息或声音嘶哑。

    ◆瘙痒,疼痛痉挛,或较严重的麻木感。

    ◆头晕。
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    ◆红疹,或荨麻疹。

    ◆腹部痉挛。

    ◆意识丧失。

    出现以下情况应去就医

    ◆你被螫伤并出现上述过敏性休克症状的任何一种表现。

    ◆你有过敏性休克的危险因素,即使你对螫伤的反应很轻,你也需要就医治疗(请你的医生判断你是否过敏)。

    病 因

    膜翅目昆虫的毒液含有毒性和炎性因子,可造成局部疼痛和肿胀,几小时后消退。有些人对毒液中的成分过敏并产生更严重的反应,从扩大的肿胀到潜在的致命的过敏性休克。对螫伤导致的过敏反应的过程了解得很少。像其他过敏反应一样,螫伤过敏有遗传性。但科学家仍不明白为什么只有6%的过敏性的成年人和8%的过敏性儿童在被螫伤时出现休克。
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    人可以被螫许多次而只有一般的反应。而一次突然的螫伤会产生一个强烈的过敏反应。医生不明白为什么人会突发如此严重的过敏反应,或为什么这种过敏性最短可持续3个月以内、长则至25年以上。

    诊断与检查

    医生可以通过一个简单的皮肤试验来确定你是否对蜜蜂和黄蜂刺螫过敏。应用提纯的、冷冻、干燥的毒液作试验,然而皮肤试验阳性的人只有20%被螫伤时出现严重的反应。

    治 疗

    大多数螫伤,最基本的治疗,如冷敷或冰裹法就足够了。如果你有多处螫伤或出现严重的过敏反应则立即需要医生的帮助。

    常规治疗

    对于疼痛,可以应用阿司匹林或对乙酰氨基酚。对于强烈的过敏反应,可用盐酸苯海拉明或其他非处方的抗组胺药。对于儿童,使用咳嗽药包括抗组胺药(禁用阿司匹林,因为有发生脑病脂肪肝综合征的危险)。
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    对于过敏性休克,通常的治疗是应用支气管扩张药肾上腺素。你可以从一个蜂螫急救箱中给自己打一针,但注射后需立即找医生进行进一步的治疗(注意:蜜蜂螫急救箱是为成人设计的。对于儿童,需读使用说明)。

    家庭治疗

    如果螫人的昆虫器官仍留在皮肤内,应用小刀或指甲刮除。如果用镊子,可挤压出皮肤中更多的毒液。对于蜜蜂螫伤,用烤制的苏打膏可减轻瘙痒。黄蜂刺是碱性的,可用醋或柠檬汁中和。如果你离家很远,就用泥,当泥干燥后,可将部分毒素吸出。

    预防

    如果你是过敏体质,想避免螫伤导致休克,可随身携带一个蜂螫急救箱(你必须懂得怎样应用自我注射)。

    如果你曾经对螫伤产生过严重的反应,且毒液皮肤试验阳性,则应进行毒液免疫治疗——对预防过敏症非常有效。

    要想减少被螫的机会,就应避兔穿明亮色鲜的——白色的或粉色的衣服。不要用化妆品或有花香的香水。食物的气味也会吸引昆虫,尤其是鲜黄色胡蜂,所以当你在野外吃饭或烹调时一定要警惕。, 百拇医药