痤疮
几乎每一个人在一生中的某一时刻都曾患过丘疹，产生痤疮——一种最常见的皮肤病之一。当微小的毛囊充满皮脂腺分泌的油性分泌物时，痤疮开始发生。黑头粉刺表现为小的、通常不高出皮肤的斑点，中心发暗，与外界相通；粟粒疹为相似的损害但无色素沉着。两种类型的丘疹都可发炎，局部产生肿胀和触痛。囊肿或结节为皮肤表层下方的硬包块，常发生于严重痤疮病人，可发炎或感染。
痤疮主要发生于青少年，但全部病例中有20%为成年人。痤疮通常在青春期发生，在油性皮肤的人更加严重。男女两性均可发病，但最严重的病例则常见于男性青少年。在30和30岁以上的人群中，轻至中度病例在女性中可能较为多见，但女性对酒渣鼻较男性稍微易感。
有害饮食和性欲过度引起痤疮的学说已成为历史。目前认为遗传和激素与大多数病例的发生有关。发誓不吃巧克力或用力擦洗面部，每日10次，也不能改变你易于发生这种不体面的、稍微疼痛的和常常令人难堪的皮肤病。
症 状
, 百拇医药
◆皮肤上持续、反复出现的红斑或肿胀，通常称为丘疹。这些小丘疹可发炎或充满脓汁，典型者发生于面部、胸部、肩部、颈部或后背上部，在青少年特别易于发生。
◆在中心部为暗斑伴有开口称为黑头粉刺。
◆皮下膨起的斑点称为粟粒疹。
◆红色肿胀或肿块，有时可见充满脓汁，称为脓疱，可由黑头粉刺和粟粒疹发展而来。
◆发炎、充满液体的皮下肿块，可变为3厘米大小，称为结节或囊肿。
◆面颊和鼻异常发红为酒渣鼻(红斑痤疮)的征象。
出现以下情况应去就医
◆经使用非处方药治疗2～3个月后，痤疮不见好转，你可能需要内科治疗。
, 百拇医药
◆你还有严重的痤疮，他可能在皮下产生囊肿和永久性丘疹并可能感染。皮肤科医师可能推荐处方药以控制这种情况并预防永久性瘢痕形成。
◆如果你的面颊和鼻周围的皮肤变得异常发红，你可能患有酒渣鼻。如适当使用抗生素治疗，可使该病变得到控制。
病 因
痤疮的病因尚未完全弄清楚。不良的卫生习惯、粗劣的食物和紧张可使痤疮加重，但这些因素不会引起这种疾病。在十几岁的少年，伴激素分泌增加，普通的寻常粉刺开始发生。在青春期，无论男孩还是女孩都产生高水平的雄性激素——含有睾丸酮的男性激素。雄性激素可使皮脂和角蛋白的生成增加；皮脂可润滑皮肤，使皮肤保持湿润，而角蛋白是毛发的主要组成部分。微小毛囊，特别是那些位于面、颈、胸和背部的毛囊可被皮脂和角蛋白形成的栓子栓塞。当这些小囊被填满和细菌增多时，黑头粉刺或粟粒疹在皮肤表面形成，这是一种称为非炎症性痤疮的病症。如果这些小囊在压力下破裂，皮脂漏入邻近组织，这种结果称为脓疱，或炎症性痤疮。如果脓疱感染，问题将进一步复杂化：感染可向下渗入皮肤和产生囊肿，囊肿可破裂并遗留暂时性或永久性瘢痕。
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很多因素如本病的家族史、紧张和使用避孕药或皮质类固醇，被认为与某些人易于发生痤疮有关。口服避孕药在某些妇女可促发痤疮形成，但在另外一些人实际上抑制痤疮形成，主要与服用的药丸的类型有关。
痤疮有很多类型。有些类型——新生儿痤疮和婴儿痤疮——偶然情况下累及新生儿和婴儿，通常为男孩。脓疱疹在面部出现，但通常在几周后消失，没有持久作用。成年人通常为女性，在经历10余年几乎没有丘疹的时期后，当她们变老时可持续发生成年人型痤疮已在某些病例，痤疮发作是由对化妆品或食物的过敏反应引起；而另外一些人则与月经有关。月经前和月经后痤疮，两者都较化妆品有关的痤疮发作为轻。尽管青春期雄性激素水平正常增加，一些研究者仍认为，与个体雄性激素水平的关系相比，痤疮发作与个体皮肤对皮脂生成增加的反应关系更为密切。在健康的毛囊中，天然存在着痤疮丙酸杆菌属和表皮葡萄球菌、如果在栓塞的毛囊中这些细菌蓄积过多，他们可分泌分解脂肪的酶，促进局部炎症形成。一些人对这种反应较其他人敏感，以致于在一个人可能引起1～2个丘疹的皮脂水平而在另一个人可导致广泛发作，甚至急性囊肿性痤疮。
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治 疗
偶然出现1～2个丘疹不需治疗。非处方的护肤乳膏或化妆品即有效，如果经常使用，则应用水质的和低过敏原的。即使痤疮发作不能被清除，传统的和替代的治疗方法可使其缓解。传统医术提倡使用药物抑制皮脂和角蛋白的生成，抑制细菌繁殖，促进阻塞毛孔的皮肤细胞脱落。由于很多治疗都可能有潜在的副作用，所以任何有皮肤病的病人在试用新的治疗时都应特别小心。那些痤疮严重且持续不消退的病人，需要看皮肤科医生。
常规治疗
对轻症痤疮，皮肤科医生可能推荐使用含有过氧化苯甲酰的非处方药或使用处方抗痤疮药维甲酸(维生素A酸，一种维生素A的衍生物)，进行治疗。在使用外用药物之前，先用温和的不含油质和无香剂的肥皂清洗病变区域。当充满脓汁的小脓疱将要破溃时，用热毛巾在局部热敷几分钟可促进这一过程。感染的小脓疱仅能由护士或医生进行切开，然后使用抗菌药物。你自己挤压小脓疱可导致感染加重，并可能遗留永久性瘢痕。
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对中至重度病例，主要使用四环素(一种通常口服的抗生素)治疗；有时联合使用维生素A酸外敷。其他有治疗作用的抗生素是(口服)红霉素和氯林可霉素。
对慢性炎症性囊肿，医生可能给予使用异维生素A酸。由于本药有潜在的严重副作用，所以治疗期间必须密切监测，特别是生育年龄的妇女更应注意。一种不常用的治疗药物是曲安西龙(氟羟氢化泼尼松丸)，这是一种皮质类固醇药，可将本药直接注人囊肿内。这种治疗可使某些病人的病变周围暂时遗留色素沉着。很多痤疮患者经过夏天阳光的照射可使病变好转，所以皮肤科医师可能推荐适度暴露在紫外光下以减少痤疮发生。
服用抗痤疮药物的病人对可能出现的副作用和药物间的相互作用应有所警惕。药物维生素A酸和过氧化苯甲酰均可使皮肤变红、干燥和对阳光过敏；过氧化苯甲酰可抑制维生素A酸的治疗作用，所以两药绝对不要同时使用。连续服用抗菌素数周的妇女容易发生真菌感染。
由于囊肿或深部丘疹被抓伤或严重感染，一些成年人的皮肤遗留瘢痕或麻点。两种相对积极的手术方法可使这种皮肤的外观得到改善：手术整平法——在该手术中皮肤科医师实质上是用砂纸擦平冻结的皮肤，和化学方法蜕皮。两种方法均可除去瘢痕表层和暴露未受损的皮肤层。然而，在考虑进行这样的治疗前至少要同两个皮肤科医师一起讨论手术的步骤、必要的预防措施和可能出现的结果。
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辅助治疗
对痤疮进行一些辅助治疗，目的在于减轻炎症和抗感染。其他的治疗方法是使用草药或饮食措施以控制那些可能使痤疮加重的因素，如紧张。对轻至中度痤疮，这些治疗方法效果较好，但寻常痤疮和酒渣鼻对各种治疗的反应，较大多数其他类型的病变要慢得多。耐心点儿：很多痤疮的治疗需要历时1年以上才能产生效果。
中药治疗
对痤疮，中草药可除皮肤的湿气和暑气，经常使用的药物有蛇床子和金银花。关于药物的方剂和剂量请向中医师请教。
营养及饮食
目前，大多数医生认为痤疮与食物无关。因此极少有人把要求病人改变他们的饮食来作为一个减少发作的措施。然而，一些替代治疗学家把改变饮食作为基础治疗措施。虽然持两种看法的专家都承认巧克力、脂肪和其他可疑的食物不会引起痤疮，但在他们是否使痤疮加重上仍存在争论。
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在维生素和矿物质的补充剂中，营养学家通常推崇锌，因为锌在肌体合成激素的过程中起着一定作用。每日补充30～50毫克锌可有助于减轻炎症和治愈损伤的皮肤。据说补充铬可提高肌体分解葡萄糖的能力。大剂量维生素A可减少皮脂和角蛋白的合成；但大量应用可引起头痛、疲劳、肌肉和关节痛以及其他副作用，所以，除非有医生或其他医务人员对你进行仔细的监测，否则补充的剂量不宜过大。维生素E，一种抗氧化剂，可能也被列为天然的抗痤疮药物，剂量为每日200～400IU。维生素B6。帮助激素代谢，对经前痤疮特别有效，通常每日50毫克。
家庭治疗
◆使用无香味的、无油的肥皂或药皂轻轻地清洗面部有助于保持你的皮肤清洁，但用力擦洗已发炎的皮肤反而使痤疮加重。
◆抑制欲弄破丘疹的冲动，让他们自然破裂，然后轻轻地进行清洗。
◆对轻到中度痤疮，可试用含有过氧化苯甲酰的非处方药进行治疗。
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◆将你的痤疮适度地暴露在阳光下，但应小心，避免过度暴露。
◆有中到重度痤疮的男子每次刮脸时应使用一个新的刮胡子刀片，以降低感染的风险。应试用熏衣草、甘菊或茶树精油等草药制剂来代替含有酒精的剃须后的搽面香液。
预防
由于痤疮可能与先天性因素及激素水平波动有关，所以很多医生认为尚无有效办法来预防他的发生。虽然大家都认为既无好的保健法也无食物能预防发作，但进行营养和饮食调节可能有益。
良好的非专业性的保健法和对皮肤进行精心照料在青春期特别重要。应该做到每日淋浴，用无香味的或柔和的抗菌皂清洗面部和手。13～19岁的女孩最好不要经常使用化妆品。尽管存在争议，但市售的护肤品没有几个对痤疮有任何有益的作用。
酒渣鼻
30岁以上有漂亮皮肤的妇女实际上最易发生这种疾患。最初，酒渣鼻表现为面颊和鼻子持续、异常发红，食用辛辣食物、热饮料或饮酒可使其变得更为明显。酒渣鼻的炎症可以扩散，一些病人，通常为男性，病情严重——表现鼻子变红、增厚和有触痛。
对轻症病例，医生可能给予一种口服抗生素，如灭滴灵或皮质类固醇进行治疗。也可使用含有硫磺作为一种活性成分的外用药水或凝胶。由于很多酒渣鼻病人也患有偏头痛，一些研究者怀疑对某种类型食物的不耐受可能是一个因素。一些病例对大剂量维生素B的反应特别好，特别是维生素B2(核黄素)。对严重酒渣鼻病例可采用外科手术或激光治疗以减轻炎症和肿胀。, 百拇医药
痤疮主要发生于青少年，但全部病例中有20%为成年人。痤疮通常在青春期发生，在油性皮肤的人更加严重。男女两性均可发病，但最严重的病例则常见于男性青少年。在30和30岁以上的人群中，轻至中度病例在女性中可能较为多见，但女性对酒渣鼻较男性稍微易感。
有害饮食和性欲过度引起痤疮的学说已成为历史。目前认为遗传和激素与大多数病例的发生有关。发誓不吃巧克力或用力擦洗面部，每日10次，也不能改变你易于发生这种不体面的、稍微疼痛的和常常令人难堪的皮肤病。
症 状
, 百拇医药
◆皮肤上持续、反复出现的红斑或肿胀，通常称为丘疹。这些小丘疹可发炎或充满脓汁，典型者发生于面部、胸部、肩部、颈部或后背上部，在青少年特别易于发生。
◆在中心部为暗斑伴有开口称为黑头粉刺。
◆皮下膨起的斑点称为粟粒疹。
◆红色肿胀或肿块，有时可见充满脓汁，称为脓疱，可由黑头粉刺和粟粒疹发展而来。
◆发炎、充满液体的皮下肿块，可变为3厘米大小，称为结节或囊肿。
◆面颊和鼻异常发红为酒渣鼻(红斑痤疮)的征象。
出现以下情况应去就医
◆经使用非处方药治疗2～3个月后，痤疮不见好转，你可能需要内科治疗。
, 百拇医药
◆你还有严重的痤疮，他可能在皮下产生囊肿和永久性丘疹并可能感染。皮肤科医师可能推荐处方药以控制这种情况并预防永久性瘢痕形成。
◆如果你的面颊和鼻周围的皮肤变得异常发红，你可能患有酒渣鼻。如适当使用抗生素治疗，可使该病变得到控制。
病 因
痤疮的病因尚未完全弄清楚。不良的卫生习惯、粗劣的食物和紧张可使痤疮加重，但这些因素不会引起这种疾病。在十几岁的少年，伴激素分泌增加，普通的寻常粉刺开始发生。在青春期，无论男孩还是女孩都产生高水平的雄性激素——含有睾丸酮的男性激素。雄性激素可使皮脂和角蛋白的生成增加；皮脂可润滑皮肤，使皮肤保持湿润，而角蛋白是毛发的主要组成部分。微小毛囊，特别是那些位于面、颈、胸和背部的毛囊可被皮脂和角蛋白形成的栓子栓塞。当这些小囊被填满和细菌增多时，黑头粉刺或粟粒疹在皮肤表面形成，这是一种称为非炎症性痤疮的病症。如果这些小囊在压力下破裂，皮脂漏入邻近组织，这种结果称为脓疱，或炎症性痤疮。如果脓疱感染，问题将进一步复杂化：感染可向下渗入皮肤和产生囊肿，囊肿可破裂并遗留暂时性或永久性瘢痕。
, http://www.100md.com
很多因素如本病的家族史、紧张和使用避孕药或皮质类固醇，被认为与某些人易于发生痤疮有关。口服避孕药在某些妇女可促发痤疮形成，但在另外一些人实际上抑制痤疮形成，主要与服用的药丸的类型有关。
痤疮有很多类型。有些类型——新生儿痤疮和婴儿痤疮——偶然情况下累及新生儿和婴儿，通常为男孩。脓疱疹在面部出现，但通常在几周后消失，没有持久作用。成年人通常为女性，在经历10余年几乎没有丘疹的时期后，当她们变老时可持续发生成年人型痤疮已在某些病例，痤疮发作是由对化妆品或食物的过敏反应引起；而另外一些人则与月经有关。月经前和月经后痤疮，两者都较化妆品有关的痤疮发作为轻。尽管青春期雄性激素水平正常增加，一些研究者仍认为，与个体雄性激素水平的关系相比，痤疮发作与个体皮肤对皮脂生成增加的反应关系更为密切。在健康的毛囊中，天然存在着痤疮丙酸杆菌属和表皮葡萄球菌、如果在栓塞的毛囊中这些细菌蓄积过多，他们可分泌分解脂肪的酶，促进局部炎症形成。一些人对这种反应较其他人敏感，以致于在一个人可能引起1～2个丘疹的皮脂水平而在另一个人可导致广泛发作，甚至急性囊肿性痤疮。
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治 疗
偶然出现1～2个丘疹不需治疗。非处方的护肤乳膏或化妆品即有效，如果经常使用，则应用水质的和低过敏原的。即使痤疮发作不能被清除，传统的和替代的治疗方法可使其缓解。传统医术提倡使用药物抑制皮脂和角蛋白的生成，抑制细菌繁殖，促进阻塞毛孔的皮肤细胞脱落。由于很多治疗都可能有潜在的副作用，所以任何有皮肤病的病人在试用新的治疗时都应特别小心。那些痤疮严重且持续不消退的病人，需要看皮肤科医生。
常规治疗
对轻症痤疮，皮肤科医生可能推荐使用含有过氧化苯甲酰的非处方药或使用处方抗痤疮药维甲酸(维生素A酸，一种维生素A的衍生物)，进行治疗。在使用外用药物之前，先用温和的不含油质和无香剂的肥皂清洗病变区域。当充满脓汁的小脓疱将要破溃时，用热毛巾在局部热敷几分钟可促进这一过程。感染的小脓疱仅能由护士或医生进行切开，然后使用抗菌药物。你自己挤压小脓疱可导致感染加重，并可能遗留永久性瘢痕。
, 百拇医药
对中至重度病例，主要使用四环素(一种通常口服的抗生素)治疗；有时联合使用维生素A酸外敷。其他有治疗作用的抗生素是(口服)红霉素和氯林可霉素。
对慢性炎症性囊肿，医生可能给予使用异维生素A酸。由于本药有潜在的严重副作用，所以治疗期间必须密切监测，特别是生育年龄的妇女更应注意。一种不常用的治疗药物是曲安西龙(氟羟氢化泼尼松丸)，这是一种皮质类固醇药，可将本药直接注人囊肿内。这种治疗可使某些病人的病变周围暂时遗留色素沉着。很多痤疮患者经过夏天阳光的照射可使病变好转，所以皮肤科医师可能推荐适度暴露在紫外光下以减少痤疮发生。
服用抗痤疮药物的病人对可能出现的副作用和药物间的相互作用应有所警惕。药物维生素A酸和过氧化苯甲酰均可使皮肤变红、干燥和对阳光过敏；过氧化苯甲酰可抑制维生素A酸的治疗作用，所以两药绝对不要同时使用。连续服用抗菌素数周的妇女容易发生真菌感染。
由于囊肿或深部丘疹被抓伤或严重感染，一些成年人的皮肤遗留瘢痕或麻点。两种相对积极的手术方法可使这种皮肤的外观得到改善：手术整平法——在该手术中皮肤科医师实质上是用砂纸擦平冻结的皮肤，和化学方法蜕皮。两种方法均可除去瘢痕表层和暴露未受损的皮肤层。然而，在考虑进行这样的治疗前至少要同两个皮肤科医师一起讨论手术的步骤、必要的预防措施和可能出现的结果。
, http://www.100md.com
辅助治疗
对痤疮进行一些辅助治疗，目的在于减轻炎症和抗感染。其他的治疗方法是使用草药或饮食措施以控制那些可能使痤疮加重的因素，如紧张。对轻至中度痤疮，这些治疗方法效果较好，但寻常痤疮和酒渣鼻对各种治疗的反应，较大多数其他类型的病变要慢得多。耐心点儿：很多痤疮的治疗需要历时1年以上才能产生效果。
中药治疗
对痤疮，中草药可除皮肤的湿气和暑气，经常使用的药物有蛇床子和金银花。关于药物的方剂和剂量请向中医师请教。
营养及饮食
目前，大多数医生认为痤疮与食物无关。因此极少有人把要求病人改变他们的饮食来作为一个减少发作的措施。然而，一些替代治疗学家把改变饮食作为基础治疗措施。虽然持两种看法的专家都承认巧克力、脂肪和其他可疑的食物不会引起痤疮，但在他们是否使痤疮加重上仍存在争论。
, 百拇医药
在维生素和矿物质的补充剂中，营养学家通常推崇锌，因为锌在肌体合成激素的过程中起着一定作用。每日补充30～50毫克锌可有助于减轻炎症和治愈损伤的皮肤。据说补充铬可提高肌体分解葡萄糖的能力。大剂量维生素A可减少皮脂和角蛋白的合成；但大量应用可引起头痛、疲劳、肌肉和关节痛以及其他副作用，所以，除非有医生或其他医务人员对你进行仔细的监测，否则补充的剂量不宜过大。维生素E，一种抗氧化剂，可能也被列为天然的抗痤疮药物，剂量为每日200～400IU。维生素B6。帮助激素代谢，对经前痤疮特别有效，通常每日50毫克。
家庭治疗
◆使用无香味的、无油的肥皂或药皂轻轻地清洗面部有助于保持你的皮肤清洁，但用力擦洗已发炎的皮肤反而使痤疮加重。
◆抑制欲弄破丘疹的冲动，让他们自然破裂，然后轻轻地进行清洗。
◆对轻到中度痤疮，可试用含有过氧化苯甲酰的非处方药进行治疗。
, 百拇医药
◆将你的痤疮适度地暴露在阳光下，但应小心，避免过度暴露。
◆有中到重度痤疮的男子每次刮脸时应使用一个新的刮胡子刀片，以降低感染的风险。应试用熏衣草、甘菊或茶树精油等草药制剂来代替含有酒精的剃须后的搽面香液。
预防
由于痤疮可能与先天性因素及激素水平波动有关，所以很多医生认为尚无有效办法来预防他的发生。虽然大家都认为既无好的保健法也无食物能预防发作，但进行营养和饮食调节可能有益。
良好的非专业性的保健法和对皮肤进行精心照料在青春期特别重要。应该做到每日淋浴，用无香味的或柔和的抗菌皂清洗面部和手。13～19岁的女孩最好不要经常使用化妆品。尽管存在争议，但市售的护肤品没有几个对痤疮有任何有益的作用。
酒渣鼻
30岁以上有漂亮皮肤的妇女实际上最易发生这种疾患。最初，酒渣鼻表现为面颊和鼻子持续、异常发红，食用辛辣食物、热饮料或饮酒可使其变得更为明显。酒渣鼻的炎症可以扩散，一些病人，通常为男性，病情严重——表现鼻子变红、增厚和有触痛。
对轻症病例，医生可能给予一种口服抗生素，如灭滴灵或皮质类固醇进行治疗。也可使用含有硫磺作为一种活性成分的外用药水或凝胶。由于很多酒渣鼻病人也患有偏头痛，一些研究者怀疑对某种类型食物的不耐受可能是一个因素。一些病例对大剂量维生素B的反应特别好，特别是维生素B2(核黄素)。对严重酒渣鼻病例可采用外科手术或激光治疗以减轻炎症和肿胀。, 百拇医药