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呼吸心跳骤停
http://www.100md.com 2005年6月25日 华顺健康俱乐部
     心肺复苏

    对呼吸、心跳停止的治疗叫做心肺复苏。心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。只有在你曾受过这方面的训练时才能实施心肺复苏。

    重点

    ◆如果患者在没有窒息的情况下出现呼吸停止,请拨打相应的急救电话或告诉别人去打电话,然后开始心肺复苏。

    ◆如果患者有呼吸困难,应首先处理呼吸的问题,见呼吸疾病章节。

    ◆如果患者为心脏病发作,见心脏病发作,见心脏病突章节。

    症状

    ◆面部苍白或青紫。

    ◆胸廓无起伏运动。
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    ◆没有心跳或脉搏。

    ◆意识丧失。

    ◆没有呼气。

    注意:如果怀疑头、颈、背部损伤,请看有关内容。

    1.使病人处于水平仰卧位。

    2.清除口腔异物。注意:如果见到异物卡于患者的喉部,不要试图取出他,以免他更深地嵌入气道。此时应查看窒息一节。

    呼吸心跳骤停

    用手指清除成人的口腔异物。压住舌头,下按下颏,用食指伸入口腔清除口腔内的游离物体。

    3.开放患者气道。轻轻后仰患者头部,并牵拉下颏。
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    4.看、听并感觉呼吸的存在。一定要把你的耳朵贴近患者的嘴部,单纯有胸部运动并不意味着有呼吸。

    5.如果患者没有呼吸要立即开始人工呼吸。观察每次人工呼吸后胸部的抬高。在胸部下降后再给第二次人工呼吸。如果胸廓无抬高,应轻轻将患者头部再后仰,并给两次较慢的人工呼吸。如果胸廓仍不抬起,应按窒息一章处理。

    注意:如果使头部过度后仰或后仰程度不够均将不足以使气这充分开放。对成人进行人工呼吸时,要握紧患者鼻孔,口对口给两次慢的人工呼吸,在两次呼吸中间应将你的嘴移开。

    6.检查脉搏:检查成人的脉搏。轻轻地将食、中指按在喉结旁的颈侧部以感觉脉搏是否存在。

    7 如果没有脉搏,开始胸部按压。

    对成人如何选择好你放手的位置。将你的中指放在肋骨与胸骨底会合的切迹处,食指紧临中指并处于中指的上方,把你另一只手的根部靠近食指并放在其上方,移开手指并将这只手放在另一只手上,两手交叉按压胸部。
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    对成人行胸部按压。将你的手臂重合,使你的肩直处于水平上方,向下按压使胸部下移5~6厘米。放松压力,但不要将手移开,按压15次并用口记数“l、2、3”。

    注意:不要上下摇动。

    8.重复第3、4、5步。如果患者为婴儿或8岁以内的儿童,每次仅给一次人工呼吸。

    9.给予胸部按压、人工呼吸并重新检查脉搏。对于成人及8岁以上儿童,每进行15次心脏按压和4次两次的人工呼吸后检查脉搏是否存在。对于婴儿或8岁以内儿童,每5次胸部按压给一次人工呼吸。如此重复10次以后检查脉搏。重复以上胸部按压及人工呼吸直至患者自己有呼吸或有脉搏存在,或医务人员赶到。

    10.如果患者无呼吸但有脉搏,开始人工呼吸。对于成人或8岁以上儿童,每5秒给一次人工呼吸,每12次人工呼吸后检查脉搏。对于互一8岁儿童,每4秒给一次人工呼吸,每15次人工呼吸后检查脉搏。对1岁以内婴儿每3秒给一次人工呼吸,每20次人工呼吸后检查脉搏。持续以上动作直至救援人员到来。
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    婴儿(1岁以内)

    清理口腔,人工呼吸,数脉搏。

    清理口腔:抓住舌头,下移下颏部。如果你见到异物并认为可以较容易地将其取出,用你的小指伸人口腔内将异物取出。

    人工呼吸:用一只手向下牵下颏,用嘴将患儿的口鼻包住,先给两次人工呼吸,然后给下一次。在两次人工呼吸之间应将嘴移开。人工呼吸时应用力,但用力不能太大,以免气体进人患儿的胃里。

    检查脉搏:用拇指以外的两个手指轻轻放在颈部侧方喉结旁以感觉是否有脉搏存在。

    手的位置:把食指放在乳头连线上方胸上方胸前中央的胸部,将中、环指放在食指下方,然后移开食指,用另一只手帮助患儿头部后仰。

    胸部按压:稍屈肘,用手指垂直向下指压,向下按压使患儿胸部下移l~3厘米。去除压力,但勿移开手指。给5次胸部按压同时数“1、2、3”。
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    注意:不要前后摇动。

    儿童(1-8岁)

    清理口腔,人工呼吸,数脉搏。

    清理口腔:抓住患者舌头下移下颏部,将食指贴面颊放人口腔将游离异物取出。

    人工呼吸:握住患者的鼻腔,用您的唇轻轻包住患者的口腔,给两次缓慢的人工呼吸,然后给下一次。两次人工呼吸之间将嘴移开。

    检查脉搏:将食、中指压在患者颈部的一侧喉结管,检查一下脉搏。

    胸部按压:将右手的两个手指放在肋骨与胸骨底会合处。左手掌临近右手食指按在胸骨上。手指应离开胸壁,然后移开左手,用右手放在相应的位置,而左手用来维持其头部后仰。

    开始胸部按压。保持双臂垂直,你的眉部位于儿童的上方,下压胸骨3-5厘米。然后放松压力但不要将手移开。给予5次按压,并同时数“l、2、3…”。

    注意:不要前后摇动。, http://www.100md.com