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医保改革后将实行新的就医模式
http://www.100md.com 2005年6月26日 e民医药网
     北京市提出,医保改革采取逐步实施、稳妥推进的操作方法。

    今年上半年,各区县先启动部分人群,到今年年底,基本覆盖目前参加北京市大病统筹的200万名职工。全市涉及医保改革的近600万人(其中包括中央在京单位160万人),争取2-3年内全部改革到位。

    在全市5000余家医疗单位中,社保部门已确定保险定点单位800余个,其中包括471家医院,100多个社区卫生服务站,以及部分内部医疗机构。参保人除可任意到定点中医医院和专科医院就医外,可就近选择4家定点医疗机构就医,亦可凭保险专用处方到定点药店购药。

    改革后,每个参保人都将得到一张市政府下发的“北京市民卡”,卡中记录了个人医疗保险账户。

    在门诊就医时,参保人在挂号时出示“市民卡”,凭卡领取医疗保险专用病历,医生便会开出保险专用处方。交费时,输入密码,发生费用便被自动划走,不用再回单位办理报销手续。

    住院时,除按照住院个人应付的比例预交少量费用外,单位不需再预交住院押金。医院会与参保人结算个人自负费用,其他费用由医院与保险经办机构自行结算。

    按规定应当纳入大额医疗互助资金解决的费用,可先交所在单位汇总,由单位到所在保险经办机构审核报销。, 百拇医药