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阑尾炎
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     阑尾是从大肠延出的管状组织,长3~5厘米,其感染时称阑尾炎。阑尾含有淋巴组织可以产生抗体,不过,谁也无法绝对确信其功能是什么,我们仅知道沿有阑尾我们也可生存不会造成什么。阑尾炎属医疗急症,需即刻手术切除。如留下不治,发炎的阑尾终将破裂或穿孔,感染物溢人腹腔,会引起腹膜炎,这是腹腔被膜(腹膜)的严重感染,如不尽快用强效抗生素治疗会危及生命。

    有时发炎的阑尾周围会形成充满脓汁的脓肿,由纤维癫痕组织将阑尾与腹腔其他部位分隔开,以阻止感染的蔓延。阑尾脓肿并非急症,但遗憾的是非经手术无法确诊,故此,所有阑尾炎病例均应做急症处理。

    在美国每15人中有1人患阑尾炎,虽然任何年龄均可发病,但2岁前极少发病,最常见于10~30岁间发病。

    症 状

    阑尾炎的典型症状包括:

, http://www.100md.com     ◆脐周或上肛部钝痛,转移至右下腹时呈锐痛。这常是首发征象。

    ◆食欲减退。

    ◆腹痛开始时即感恶心和/或呕吐。

    ◆体温在37~39℃。

    ◆便秘或腹泻伴排气。

    发病半程时出现其他症状包括:

    ◆上或下腹、后背或直肠区钝或锐痛。

    ◆排尿痛。

    ◆腹痛前出现呕吐。

    出现以下情况应去就医

    ◆你感到如上述症状一样的腹痛。急性阑尾炎可能危及生命,是医疗急在虎呐泌须马上手术。不要进餐、或饮用任何止痛剂。抗酸剂、级泻剂或用热敷.否则可能使已发炎的阑尾穿孔。
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    ◆你的阑尾已经切除但又出现闹尾炎的症状,可能患盆腔感染、结肠癌、慈室炎。输卵管妊娠、胃肠炎或你的结肠有问题,尽快去医院看病。

    病 因

    当管状的阑尾发生堵塞,常被排泄物、异物或癌肿堵塞时会发生阑尾炎,感染也可引发堵塞。与淋巴组织一样,体内任何感染均可至阑尾肿胀,当其增粗时,其开口常会堵塞。

    诊断与检查

    诊断阑尾炎可能并不容易。时机是关键,更何况阑尾炎症状常常不典型,或与其他疾病表现极相像,缺少急性发病表现(诸如膀胱感染、结肠炎、克隆病、胃炎、胃肠炎或卵巢病变)。医生轻压你的右下腹,可触到硬的发炎的阑尾。阑尾炎可能会表现直肠痛而非腹痛,因此医生还要戴上手套涂上润滑油查一下你的直肠。血液化验可发现你的血白细胞增多,表明肌体在同感染做斗争。CT扫描及超声检查可快而准地发现阑尾炎,尽管并不完美。
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    治 疗

    手术切除阑尾,即阑尾切除术,是治疗阑尾炎的标准疗法。

    常规治疗

    即使是疑诊阑尾炎,医生也主张快速安全地将阑尾切除以避免发生穿孔。如果阑尾周围形成脓肿,你可能要分两步来治疗,先将脓肿内的脓液引流,过后再切除阑尾。

    阑尾切除术前要用抗生素以治疗可能存在的腹膜炎。术中要全麻,经4寸长的切口切除阑尾。如已有腹膜炎,腹腔积脓也要引流。术后12小时你就可以起床,下地活动,2~3周内就可恢复正常生活。如在腹腔镜下做手术(一套纤细内镜样器械可直视腹腔),切口会更小,恢复会更快。

    辅助治疗

    你患了阑尾炎后应请医生治疗,不过替代疗法也会有助于术前准备及术后恢复健康。

    指压治疗

    每天按摩以下穴位将有助于加速术后复原。欲改善食欲及肠道功能,按摩足三里和大肠俞,增加按合谷可缓解疼痛,太冲可减轻腹胀,三阴交可促进愈合。

    家庭治疗

    ◆保持伤口清洁,促进愈合,防止感染。

    ◆当伤口闭合后,打开维生素E胶囊,将其胶剂直接涂在伤口上,以缩小伤口。, 百拇医药