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喘鸣
http://www.100md.com 2005年6月26日 华顺健康俱乐部
     许多患有呼吸道过敏的人都知道喘鸣几乎随枯草热季节的到来而发作。轻度喘鸣也可能伴有呼吸道感染如急性支气管炎或肺气肿。特征性哨鸣音是哮喘的原发症状。

    很多常规或替代疗法能缓解喘鸣。如果患有哮喘。严重过敏症、慢性支气管炎或肺气肿应经常监测检查。

    症 状

    ◆哮鸣声和劳力性呼吸困难尤其当呼气时,有时伴有胸部发紧感。

    出现以下情况应去就医

    ◆喘鸣伴有39℃或以上的发热,可能有上呼吸道感染如急性支气管炎。

    ◆呼吸困难有窒息感,可能是严重哮喘或过敏反应的症状(参见过敏一节),立即急救。

    ◆很多天的喘鸣并咳出绿色或灰色痰,可能有慢 性支气管炎或肺气肿。

    ◆突然喘息和咳出泡沫状粉红色痰或白色痰,这可能是心脏病的症状,立即急救。

    病 因

    当你试图深呼吸,气流通过收缩的支气管道或由于过敏感染或其他刺激引起的过度分泌的粘液时会引起特征性哨鸣声。随着肺部气道部分阻塞,由于焦虑支气管肌肉会收紧,引起喘鸣加重,因为完全呼气已十分困难。

    对某些人,喘鸣是由于哮喘或对花粉、化学试剂、宠物毛发皮屑、灰尘、食物或昆虫叮咬引起的过敏反应引起。患急性支气管炎的人也可由于呼吸道过多粘液产生引起肺通道阻塞。患呼吸道疾病的人更易于发生过敏。喘鸣也可由囊性纤维瘤或者异物压迫引起阻塞。

    诊断与检查

    为了查明喘鸣的原因,内科医生会询问你许多问题以判断是否有过敏。例如,如果你无肺病史但吃一些食物或在一定时间里出现喘鸣,医生怀疑你有食物或呼吸道过敏。有很多方法可判断过敏原,包括皮试和血检查。也可做肺功能检查评价出人支气管的气量。如与慢性支气管炎或肺气肿有关,须做X线检查。

    治 疗

    必须请医生判断喘鸣病因并施行相应治疗。其他替代疗法可帮忙减轻病痛。

    常规治疗

    如果喘鸣由哮喘引起,医生将用支气管扩张剂帮忙扩张狭窄的气道。如果有过敏反应,应用抗组胺药以拮抗体内的引起过敏的化学介质。如有急性支气管炎,应用抗生素消除呼吸道感染,一般来说,伴急性支气管炎的喘鸣在抗炎治疗后均可消失。在慢性支气管炎或肺气肿,应用祛痰剂清除过多的粘液或应用支气管扩张剂。当喘鸣很严重,呼吸困难时,可应用肾上腺素注射打开阻塞的呼吸道。

    辅助治疗

    治疗哮喘的其他疗法对喘鸣是有效的,参见哮喘一节。但应记住,如患哮喘、严重过敏反应、慢性支气管炎或肺气肿,应密切观察病情变化。

    一些姿势可通过控制呼吸减轻心理紧张而减轻喘鸣。部分有效体位包括鸽位和眼镜蛇位,请参见图示。, http://www.100md.com