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编号:10785422
外伤后强迫综合征
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    严重创伤(如战斗、殴斗、自然灾难、性虐待、目睹谋杀等)的人都可有以下一种或几种症状:

    ◆反复回想或梦见发生的事,儿童不能直接记住全部事情但能回忆起一些场景。重复回忆使他害怕,他们梦见一些没有内容的可怕事情。

    ◆高度警戒,被无名的威胁所困扰。

    ◆做有创伤的梦,睡眠困难。

    ◆易暴怒。

    ◆接触相似事情则紧张。

    ◆生理性麻木,不能与他人相处。

    ◆慢性症状有头痛、疼痛、肠易激惹症。
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    ◆在儿童,有煽动性行为、注意力难集中、在洗梳和讲话上逐渐退化。

    ◆对将来无所为,对家庭、事业、前途感到无望。

    出现以下情况应去就医

    你或你的孩子或其他人有创伤,并表现出上述症状。

    概 述

    经历过可怕事情的人许多无恐惧的生活,但大部分的人对恐怖和无望都有情感反应,对恐怖事件在肉体上和心理上的反应程度取决于是否会发展成一种称为创伤后强迫综合征(PTSD)的疾病。有这种病的人,反应将持续并可致残。曾称为战争疲劳和炮弹休克,现在称为PTSD的一种精神疾病,是由于一种严重的创伤所致。PTSD可以在恐怖事件后立即出现,也可在数周或数月后出现。治疗和时间的迁移可消除该疾病的持续,一般不致发展成重症。对多数人来说,症状可以完全消失。
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    越南退伍军人有31%的人有此种疾病,有15%的人持续受到影响。连续受到沉重打击的妇女,有84%在不久可有症状出现,45%的人一年后仍为之痛苦,如果创伤是人为的,如由于家庭成员、朋友的事引起的,特别是自然灾难引起的。儿童更易患PTSD。儿童目睹家庭暴力和直接受到打击是一样的可怕。

    据报道患有PTSD的患者常有各种肉体上的疾病,如抑郁、滥用药物、恐怖症。

    病 因

    PTSD是由各种引发情感上恐惧无望的创伤所引起。疾病发作和严重程度与接触创伤性事情的时间和事情的严重程度直接有关。恐怖的事情越严重,接触时间越长,就越易患PTSD。反复经历虐待或目睹家庭暴力的儿童易患此病,这是一个特别的事实。

    一些研究人员认为紧张恐惧可以损害大脑,脑是处理恐怖事件的部位。这种损害可使PTSD症状出现,包括暴怒、极度警觉和睡眠障碍。能引起PTSD的危险因素,包括家族性焦虑疾病史、过早与父母分居、早年儿童虐待或过早接触创伤。
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    诊断与检查

    主要是根据病人的病史做出鉴别性诊断。包括近来症状、儿童期、教育工作经历、与他人的关系。伴有PTSD的其他疾病有抑郁症、焦虑症和药物滥用。

    治 疗

    对PTSD的常用治疗是抗抑郁药和心理治疗的结合。辅助治疗是允许他们和有相似经历的人交流情感,还可选择其他治疗,包括抗焦虑、生物反馈及最近发现的一种眼运动脱敏法。

    常规冶疗

    减轻患者的紧张,应用选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂似乎是最有效的。给予心理治疗,不论是对个别人还是一组人,其目的是鼓励病人回想事情详细过程,来表述痛苦、悲伤,然后可很好地生活,对儿童则包括娱乐性治疗。

    辅助治疗
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    因为PTSD患者是一种焦虑病的患者,紧张而极度不安,任何锻炼和放松都是非常有益的,选择一种或两种喜欢的锻炼方法,每天进行锻炼。

    针灸治疗

    针灸可以减轻极度恐惧反应,且能减少做一些有创伤的恶梦,若与心理治疗结合效果更好。可以请教对情感障碍治疗有经验的针灸师。

    眼运动治疗

    一种非常惊奇的新方法称为眼运动脱敏和重新处理方法(EMDR),似乎可以带来非常有效的结果。在临床研究中,EMDR治疗对90%的受治者有奇特的疗效。并成为一种标准的治疗方法。

    这种治疗相当简单,让病人想像那个创伤事件的痛苦情景,同时眼跟踪治疗者的两个手指,而两个手指在视线前快速地前后移动。在每一套运动后,病人说出一些新的感受和忆起的曾有事件。治疗者再重复以上过B程,每一部分持续约90分钟,必要时经常重复。一个越南退伍军人说EMDR治疗比常规治疗更有效。

    按摩

    对一些由于天灾而引发的患者,按摩可有效地减轻焦虑和紧张,但对有肉体伤害的人不宜使用,按摩应由有经验的治疗者来完成。, 百拇医药