鼻窦炎
症 状
◆面部胀感。
◆眼球后受压感。
◆鼻塞，通过鼻腔呼吸困难。
◆鼻后滴注。
◆鼻腔中的难闻气味。
◆发热(可能)。
◆牙痛(可能)。
出现以下情况应去就医
◆鼻窦炎蔓延至眼眶(眼眶蜂窝组织炎)。
◆炎症给眼和面神经带来危险。
◆病情于7天内未见好转。
, 百拇医药
◆鼻窦炎于1年内复发多于3次，并且每次发作之间的间隔时间逐渐缩短。你可能患有一种慢性的越来越严重的感染。
概 述
鼻窦炎是鼻窦的感染或炎症反应。鼻窦是位于面部骨骼中的充满空气的囊性空腔，鼻窦炎是美国健康保健中最常见的症状。鼻窦炎1年侵犯300～500万美国人。一些研究人员估计占人口14%的人患慢性(长期的)鼻窦炎。
在人体组成中，鼻窦是最令人迷惑的结构之一。一些科学家相信鼻窦的功能主要像一个为鼻、喉提供粘液的工厂，其他人说这些中空的小室帮助温暖我们呼吸的空气，也有人认为鼻窦的存在仅仅是为了减轻颅骨重量。
所有的人均有四对鼻窦，他们通过一系列孔洞与鼻道相连并相互保持联系，鼻窦表面覆盖着叫作纤毛的微细毛发。鼻窦表面可产生粘液。我们呼吸时，粘液粘附住由空气带入的污物，然后纤毛将他们由充当排气管的微小开口处推出去。这些被称作门户的小开口非常微小。在一些情况下只能容几毫米的物质通过。额窦、蝶窦和筛窦的出口位于底部，而上颌窦的开口位于顶部。所以粘液不得不抵抗重力作用而向上从腔内排除，由于粘液排出困难，鼻窦常出问题就不会使人惊讶了。
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病 因
鼻窦粘液产生系统发炎时发生鼻窦炎。最常见的原因是流出道堵塞。一旦这些开口被堵塞，异己废物不能排出，氧水平降低；而且鼻腔内的细菌滑向鼻窦，使鼻窦壁肿胀并充满脓液。如果感染不能被消除，肌体会派遣抗疾病的细胞会杀灭细菌。不幸的是，这些具有良好保护的肌体能够自身对鼻窦壁产生重大影响，防御细胞会危害纤毛，纤毛是帮助驱除异己成分的毛发状结构。而且，细胞同抗争所致的创伤可导致溃疡形成，被称为鼻息肉的巨大蘑菇状增生物也可于鼻中产生，井干扰呼吸，并可将此病带人病情复杂阶段。几乎是永恒的定律，侵入细菌可蔓延至邻近鼻窦而引起炎症。实际上，鼻窦炎患者中多于40%的病人不只一对鼻窦发生炎症。
最常见的流出道堵塞原因为上呼吸道病毒感染，比如一般感冒或流行性感冒，这些情况增加鼻腔呼吸道的分泌量，刺激产生鼻窦壁的肿胀，并使纤毛功能失常。过敏反应也能有同样影响，花粉症常引起鼻窦炎，但对灰尘、动物皮屑、食物、吸烟和其他污染物的过敏反应也能诱发阻塞性鼻窦炎性反应。
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在一些情况下，流出道可被少见的解剖学特征所堵塞——比如先天性鼻息肉、鼻中隔偏曲、异物或肿物。某些疾病包括糖尿病、肝炎病毒感染，可能发展为鼻窦炎的诱因。那些粘液及纤毛功能薄弱的病人，比如囊性纤维化的病人患有鼻窦炎的机会要比一般人多些。鼻窦炎在慢性扁桃腺炎和增殖体增生病人中也很常见。
诊断与检查
在许多情况下，医生对鼻窦炎的诊断是建立在他们的“临床印象”或症状的基础上的，一些医生更喜欢采用一种所谓“透照法”的检查来证实临床印象。在这个检查程序中，医生将一种特殊光束照进鼻腔，并检查口腔顶部寻找鼻腔充血征象。不幸的是，透照法不能看到深远部鼻窦的感染，你的医生也可能建议你接受X线检查，但使用这种技术也不能充分显示并发现深部感染。
医生常常预先假设你患有鼻窦炎并有针对性地采取药物治疗。如果经过几次尝试，你的身体无任何反应，他们会开始进行其他检查。耳鼻喉科医生会向你的鼻中插入一根细管而直接检查鼻窦，这种设备被称为内窥镜不T扫描能显示深部鼻窦的肿胀，并展示一些解剖学异常，但即使是这些扫描也不总是可靠的。
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治 疗
大多数治疗目的是开放鼻窦并重新建立良好的流出道。如果鼻窦被细菌感染，在致病菌形成进一步损害或蔓延至其他鼻窦之前杀死他们非常重要。
常规治疗
必须确诊你真正患有此病后方能开始治疗，鼻窦炎很难与上呼吸道感染、牙科疾病、气喘病甚或头痛鉴别。
最常见的侵入鼻窦并滞留于此处的病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌，这些致病菌通常对敏感的抗生素有反应，诸如氨苄西林及阿莫西林。然而某些流感嗜血杆菌株已对阿莫西林有抵抗力，一些医生采用其他药物，如磺胺药、甲氧苄啶、头胞菌素以及另一些抗生素。
急性病例治疗需7～14天，慢性或者复发的病例需2～3周。注意：过早停用抗生素可能延长感染期并使病情加重。
, 百拇医药 除抗生素外，许多医生使用吸人性类固醇药，如泼尼松龙来减轻炎症并开放鼻窦以使他们能排出正常、抗充血药也能减轻肿胀，并可帮助解除堵塞。大多数医生更愿意使用口服抗充血药，包括麻黄碱。因为有些鼻喷雾剂被使用超过3天就能使人成瘾。
含有甘油醚的药物用来分解硬的、结块的粘液，但通常效果不明显。抗组胺药不常用于鼻窦炎病人，因为此药可使粘液趋于粘稠而不能从阻塞的鼻窦中排出。然而如果你的鼻窦炎由过敏引起，抗组胺药可以减轻病情。
当鼻窦炎转为慢性或其他措施无效时，医生可以建议使用鼻腔冲洗或外科手术。冲洗过程中，医生用无菌盐水去清洁具道，现已少用。取而代之的是外科医生更愿用外科技术比如鼻窦造口术。这包括在额窦底部开一个洞以改善排出道状况。在其他程序中，即被称为鼻窦内窥镜外科技术中，医生通过鼻伸入一个细小镜头。这个镜头不仅使医生看到鼻窦腔内部，而且帮助打开堵塞的流出道并从鼻窦壁上取走坏死细胞。80%～90%的病例可通过内窥镜外科达到中等度或完全解除症状。这种治疗方法可有极少的副作用，包括脑膜炎、失明或复视。
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辅助治疗
很多可选择的方法被尝试去减轻鼻窦炎疼痛和开放排出不畅的鼻窦，其目的是用提高免疫力的方法来对抗感染。
按摩
将轻轻的压力施于面部，手能帮助解除鼻窦炎疼痛。
针灸治疗
针灸医生将在各个耳穴上给予适当的刺激，相应耳穴点包括肾上腺点、前额点、内鼻点、肺点和鼻窦周围点，来帮助鼻窦液的排出。
芳香疗法
吸人按树属植物，松松或麝香草等可使堵塞的鼻窦通畅，也可把薄荷包或按树植物包放在鼻窦上的减轻症状。其他的建议：用柑桔油轻轻试抹鼻道或将薰衣草混于植物油中按摩面部。
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中药治疗
中医治疗的确依据于鼻窦炎是“热”(急性或感染)抑或“冷”(慢性或过敏)的判断。另外的方法有成品制剂包括麻黄素。许多其他中草药也有助于缓解鼻窦炎症状，这些包括蜂乳、贝母、陈皮等。
家庭治疗
◆用雾化器吸入由热水和醋混合产生的湿润的蒸汽、或饮1杯茶或咖啡，对非阻塞的鼻窦蒸汽吸入是最佳、最廉价的疗法。
◆用温热物压敷鼻窦以使鼻窦开放。
◆饮充足的水。
预 防
预防鼻窦炎很困难，但可减少使鼻窦感染的机会。首先，避兔接触过敏物质，人们常常想不到的过敏原包括床上的尘土和食物如奶制品和大麦。无论何时，都尽可能避开香烟的烟雾。, 百拇医药
◆面部胀感。
◆眼球后受压感。
◆鼻塞，通过鼻腔呼吸困难。
◆鼻后滴注。
◆鼻腔中的难闻气味。
◆发热(可能)。
◆牙痛(可能)。
出现以下情况应去就医
◆鼻窦炎蔓延至眼眶(眼眶蜂窝组织炎)。
◆炎症给眼和面神经带来危险。
◆病情于7天内未见好转。
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◆鼻窦炎于1年内复发多于3次，并且每次发作之间的间隔时间逐渐缩短。你可能患有一种慢性的越来越严重的感染。
概 述
鼻窦炎是鼻窦的感染或炎症反应。鼻窦是位于面部骨骼中的充满空气的囊性空腔，鼻窦炎是美国健康保健中最常见的症状。鼻窦炎1年侵犯300～500万美国人。一些研究人员估计占人口14%的人患慢性(长期的)鼻窦炎。
在人体组成中，鼻窦是最令人迷惑的结构之一。一些科学家相信鼻窦的功能主要像一个为鼻、喉提供粘液的工厂，其他人说这些中空的小室帮助温暖我们呼吸的空气，也有人认为鼻窦的存在仅仅是为了减轻颅骨重量。
所有的人均有四对鼻窦，他们通过一系列孔洞与鼻道相连并相互保持联系，鼻窦表面覆盖着叫作纤毛的微细毛发。鼻窦表面可产生粘液。我们呼吸时，粘液粘附住由空气带入的污物，然后纤毛将他们由充当排气管的微小开口处推出去。这些被称作门户的小开口非常微小。在一些情况下只能容几毫米的物质通过。额窦、蝶窦和筛窦的出口位于底部，而上颌窦的开口位于顶部。所以粘液不得不抵抗重力作用而向上从腔内排除，由于粘液排出困难，鼻窦常出问题就不会使人惊讶了。
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病 因
鼻窦粘液产生系统发炎时发生鼻窦炎。最常见的原因是流出道堵塞。一旦这些开口被堵塞，异己废物不能排出，氧水平降低；而且鼻腔内的细菌滑向鼻窦，使鼻窦壁肿胀并充满脓液。如果感染不能被消除，肌体会派遣抗疾病的细胞会杀灭细菌。不幸的是，这些具有良好保护的肌体能够自身对鼻窦壁产生重大影响，防御细胞会危害纤毛，纤毛是帮助驱除异己成分的毛发状结构。而且，细胞同抗争所致的创伤可导致溃疡形成，被称为鼻息肉的巨大蘑菇状增生物也可于鼻中产生，井干扰呼吸，并可将此病带人病情复杂阶段。几乎是永恒的定律，侵入细菌可蔓延至邻近鼻窦而引起炎症。实际上，鼻窦炎患者中多于40%的病人不只一对鼻窦发生炎症。
最常见的流出道堵塞原因为上呼吸道病毒感染，比如一般感冒或流行性感冒，这些情况增加鼻腔呼吸道的分泌量，刺激产生鼻窦壁的肿胀，并使纤毛功能失常。过敏反应也能有同样影响，花粉症常引起鼻窦炎，但对灰尘、动物皮屑、食物、吸烟和其他污染物的过敏反应也能诱发阻塞性鼻窦炎性反应。
, http://www.100md.com
在一些情况下，流出道可被少见的解剖学特征所堵塞——比如先天性鼻息肉、鼻中隔偏曲、异物或肿物。某些疾病包括糖尿病、肝炎病毒感染，可能发展为鼻窦炎的诱因。那些粘液及纤毛功能薄弱的病人，比如囊性纤维化的病人患有鼻窦炎的机会要比一般人多些。鼻窦炎在慢性扁桃腺炎和增殖体增生病人中也很常见。
诊断与检查
在许多情况下，医生对鼻窦炎的诊断是建立在他们的“临床印象”或症状的基础上的，一些医生更喜欢采用一种所谓“透照法”的检查来证实临床印象。在这个检查程序中，医生将一种特殊光束照进鼻腔，并检查口腔顶部寻找鼻腔充血征象。不幸的是，透照法不能看到深远部鼻窦的感染，你的医生也可能建议你接受X线检查，但使用这种技术也不能充分显示并发现深部感染。
医生常常预先假设你患有鼻窦炎并有针对性地采取药物治疗。如果经过几次尝试，你的身体无任何反应，他们会开始进行其他检查。耳鼻喉科医生会向你的鼻中插入一根细管而直接检查鼻窦，这种设备被称为内窥镜不T扫描能显示深部鼻窦的肿胀，并展示一些解剖学异常，但即使是这些扫描也不总是可靠的。
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治 疗
大多数治疗目的是开放鼻窦并重新建立良好的流出道。如果鼻窦被细菌感染，在致病菌形成进一步损害或蔓延至其他鼻窦之前杀死他们非常重要。
常规治疗
必须确诊你真正患有此病后方能开始治疗，鼻窦炎很难与上呼吸道感染、牙科疾病、气喘病甚或头痛鉴别。
最常见的侵入鼻窦并滞留于此处的病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌，这些致病菌通常对敏感的抗生素有反应，诸如氨苄西林及阿莫西林。然而某些流感嗜血杆菌株已对阿莫西林有抵抗力，一些医生采用其他药物，如磺胺药、甲氧苄啶、头胞菌素以及另一些抗生素。
急性病例治疗需7～14天，慢性或者复发的病例需2～3周。注意：过早停用抗生素可能延长感染期并使病情加重。
, 百拇医药 除抗生素外，许多医生使用吸人性类固醇药，如泼尼松龙来减轻炎症并开放鼻窦以使他们能排出正常、抗充血药也能减轻肿胀，并可帮助解除堵塞。大多数医生更愿意使用口服抗充血药，包括麻黄碱。因为有些鼻喷雾剂被使用超过3天就能使人成瘾。
含有甘油醚的药物用来分解硬的、结块的粘液，但通常效果不明显。抗组胺药不常用于鼻窦炎病人，因为此药可使粘液趋于粘稠而不能从阻塞的鼻窦中排出。然而如果你的鼻窦炎由过敏引起，抗组胺药可以减轻病情。
当鼻窦炎转为慢性或其他措施无效时，医生可以建议使用鼻腔冲洗或外科手术。冲洗过程中，医生用无菌盐水去清洁具道，现已少用。取而代之的是外科医生更愿用外科技术比如鼻窦造口术。这包括在额窦底部开一个洞以改善排出道状况。在其他程序中，即被称为鼻窦内窥镜外科技术中，医生通过鼻伸入一个细小镜头。这个镜头不仅使医生看到鼻窦腔内部，而且帮助打开堵塞的流出道并从鼻窦壁上取走坏死细胞。80%～90%的病例可通过内窥镜外科达到中等度或完全解除症状。这种治疗方法可有极少的副作用，包括脑膜炎、失明或复视。
, http://www.100md.com
辅助治疗
很多可选择的方法被尝试去减轻鼻窦炎疼痛和开放排出不畅的鼻窦，其目的是用提高免疫力的方法来对抗感染。
按摩
将轻轻的压力施于面部，手能帮助解除鼻窦炎疼痛。
针灸治疗
针灸医生将在各个耳穴上给予适当的刺激，相应耳穴点包括肾上腺点、前额点、内鼻点、肺点和鼻窦周围点，来帮助鼻窦液的排出。
芳香疗法
吸人按树属植物，松松或麝香草等可使堵塞的鼻窦通畅，也可把薄荷包或按树植物包放在鼻窦上的减轻症状。其他的建议：用柑桔油轻轻试抹鼻道或将薰衣草混于植物油中按摩面部。
, 百拇医药
中药治疗
中医治疗的确依据于鼻窦炎是“热”(急性或感染)抑或“冷”(慢性或过敏)的判断。另外的方法有成品制剂包括麻黄素。许多其他中草药也有助于缓解鼻窦炎症状，这些包括蜂乳、贝母、陈皮等。
家庭治疗
◆用雾化器吸入由热水和醋混合产生的湿润的蒸汽、或饮1杯茶或咖啡，对非阻塞的鼻窦蒸汽吸入是最佳、最廉价的疗法。
◆用温热物压敷鼻窦以使鼻窦开放。
◆饮充足的水。
预 防
预防鼻窦炎很困难，但可减少使鼻窦感染的机会。首先，避兔接触过敏物质，人们常常想不到的过敏原包括床上的尘土和食物如奶制品和大麦。无论何时，都尽可能避开香烟的烟雾。, 百拇医药