医术技术艺术
“手术是艺术，是创造，与一个人的经历、阅历、魄力、想像力、知识面、思维方式、心理素质、应变能力，甚至与术者的情感、趣味、气质、性格、理想和追求等因素都息息相关。”相信很多年轻的外科医生听到管德林教授这段从医40年的感悟，都会很有感触。
现任清华大学第一附属医院副院长、泌尿医学中心主任的管德林教授，是我国著名的泌尿外科专家，至今已施行了2000多例肾移植手术，记者在同他的谈话中感觉到，管德林教授已不再拘泥于手术技巧本身，心中充满的则是对于手术艺术的敬畏，对于患者生命的敬重。让我们来倾听一下他在外科生涯中的真切体会吧。
外科医生不是“匠人”
在他看来，医德就是对患者的关爱，医术则是医疗技术与医治艺术的总和。只有当技术达到艺术的境界时，外科医生才不至于沦为“匠人”。以肾脏移植为例，手术中实际上只需要接两根血管和一根输尿管，看起来并不十分复杂，但各家医院肾移植的长期存活率却明显不同，而要想使肾移植患者高质量的长期存活，更绝非那么简单。
, 百拇医药
理论上，只要掌握熟练的外科技巧，有扎实的基本功，什么手术都能做下来，然而好的外科医生，术前要有手术的构想，术中要不断地思考，及时调整下一步要作什么。观察手术的每一个细节，必要时也不顾忌停下来思考一下某种替代方案，力争尽善尽美，最后完成一件艺术作品——手术。这一过程与画家、书法家、雕塑家没有什么不同。当然，这并不意味着手术画面如何美。
管德林教授说，在肾移植手术中，供肾的情况千变万化，供肾动脉和静脉的数量、粗细、长短、分布，乃至走行方向各不相同；而患者自身血管，受遗传和疾病的影响，差异很大。二者如何相互配合、协调、选用，重建移植肾的血液循环，就像这些多变量因素排列组合一样，如何达到理想的效果，远不是数学公式所能算出来的。比如，血管重建要考虑流体力学的原则，血管吻合后，开放血循环，肾灌注好，这是肾移植成功的关键。科学与艺术之间，并没有一道不可逾越的鸿沟。外科手术的目的是去除或修复异常的器官和组织，恢复功能，改善外观，还原人体原始的美。外科医生在完成这一重大使命中，必须付出自己的毕生精力，一个好的外科医生要具备各方面的修养，应该是一个天才的艺术家。
, 百拇医药
没有完全一样的手术
尽管每种手术都有一定模式，但没有两次手术是完全一样的，每一次手术都有自己的特点，特别是对一些不规范的手术，就需要外科医生认真思考，不断探索，找到解决方案，所谓“探微发秘，灵境神游”。有一名输尿管膀胱吻合口狭窄的肾移植患者，已经做过两次输尿管膀胱再吻合手术，再次手术时，一开腹就遇到大量的瘢痕组织，根本无法辨认哪是肌肉、哪是膀胱和输尿管，只能按照解剖的位置，一点一点将瘢痕切除。手术进行了一个多小时，仍不见输尿管的踪影。正在举棋不定的时候，在切出的瘢痕中，突然发现一个可吸收缝线的结，尚未吸收，真可谓“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。
此刻，一段考古的故事浮现在管德林教授的脑海里：一位潜水员在南海作业时，无意中在海底找到了几块古瓷器碎片，考古学家推测，这里一定有古代沉船，根据这些推测，顺藤摸瓜，终于发现了一条古代丝绸之路。那么这个可吸收线的结，不就是沉入海底的瓷器碎片吗？他继续在这里小心翼翼地解剖，最终当剪开一条粘连带后，一股尿液喷了出来——终于找到了输尿管，手术又可以按计划进行下去了!
, 百拇医药
在生活中摄取营养
很多外科医生的灵感就源于生活，譬如有些外科医生主动学习剪裁。这好像是天方夜谭，其实它们之间是有内在联系的，因为二者都需要有几何学知识和良好的审美观。管德林教授平日闲瑕无事有时也在商场成衣处剪裁柜台前留步，观察裁缝师傅如何量体裁衣。他曾经为一位输尿管缺损患者实施剪裁式肠代输尿管手术，就是模仿裁缝将一段小肠进行剪裁后缝制成的。传统肠代输尿管，简单地取一段小肠，一端接肾盂，一端接膀胱，形成上尿路连续性，但术后常因肠管扩展，尿液重吸收，导致高氯性酸中毒，骨性佝偻病，危及生命。如何减少这一严重并发症，由做衣服中汲取的灵感帮了管德林教授的大忙，他所创用的剪裁式肠代输尿管，由于剪去了大量肠壁，大大减少了重吸收面积，取得了良好效果。
这种灵光一现的创意使他认识到推进科学奇想与艺术灵感的动力在于信念，在于平日生活中锻炼出的观赏力、想像力和逻辑思维能力。而手术的很多灵感也正是一个创造性的思维过程，实际上是触类旁通，突破障碍，完成创新的过程。, 百拇医药
现任清华大学第一附属医院副院长、泌尿医学中心主任的管德林教授，是我国著名的泌尿外科专家，至今已施行了2000多例肾移植手术，记者在同他的谈话中感觉到，管德林教授已不再拘泥于手术技巧本身，心中充满的则是对于手术艺术的敬畏，对于患者生命的敬重。让我们来倾听一下他在外科生涯中的真切体会吧。
外科医生不是“匠人”
在他看来，医德就是对患者的关爱，医术则是医疗技术与医治艺术的总和。只有当技术达到艺术的境界时，外科医生才不至于沦为“匠人”。以肾脏移植为例，手术中实际上只需要接两根血管和一根输尿管，看起来并不十分复杂，但各家医院肾移植的长期存活率却明显不同，而要想使肾移植患者高质量的长期存活，更绝非那么简单。
, 百拇医药
理论上，只要掌握熟练的外科技巧，有扎实的基本功，什么手术都能做下来，然而好的外科医生，术前要有手术的构想，术中要不断地思考，及时调整下一步要作什么。观察手术的每一个细节，必要时也不顾忌停下来思考一下某种替代方案，力争尽善尽美，最后完成一件艺术作品——手术。这一过程与画家、书法家、雕塑家没有什么不同。当然，这并不意味着手术画面如何美。
管德林教授说，在肾移植手术中，供肾的情况千变万化，供肾动脉和静脉的数量、粗细、长短、分布，乃至走行方向各不相同；而患者自身血管，受遗传和疾病的影响，差异很大。二者如何相互配合、协调、选用，重建移植肾的血液循环，就像这些多变量因素排列组合一样，如何达到理想的效果，远不是数学公式所能算出来的。比如，血管重建要考虑流体力学的原则，血管吻合后，开放血循环，肾灌注好，这是肾移植成功的关键。科学与艺术之间，并没有一道不可逾越的鸿沟。外科手术的目的是去除或修复异常的器官和组织，恢复功能，改善外观，还原人体原始的美。外科医生在完成这一重大使命中，必须付出自己的毕生精力，一个好的外科医生要具备各方面的修养，应该是一个天才的艺术家。
, 百拇医药
没有完全一样的手术
尽管每种手术都有一定模式，但没有两次手术是完全一样的，每一次手术都有自己的特点，特别是对一些不规范的手术，就需要外科医生认真思考，不断探索，找到解决方案，所谓“探微发秘，灵境神游”。有一名输尿管膀胱吻合口狭窄的肾移植患者，已经做过两次输尿管膀胱再吻合手术，再次手术时，一开腹就遇到大量的瘢痕组织，根本无法辨认哪是肌肉、哪是膀胱和输尿管，只能按照解剖的位置，一点一点将瘢痕切除。手术进行了一个多小时，仍不见输尿管的踪影。正在举棋不定的时候，在切出的瘢痕中，突然发现一个可吸收缝线的结，尚未吸收，真可谓“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”。
此刻，一段考古的故事浮现在管德林教授的脑海里：一位潜水员在南海作业时，无意中在海底找到了几块古瓷器碎片，考古学家推测，这里一定有古代沉船，根据这些推测，顺藤摸瓜，终于发现了一条古代丝绸之路。那么这个可吸收线的结，不就是沉入海底的瓷器碎片吗？他继续在这里小心翼翼地解剖，最终当剪开一条粘连带后，一股尿液喷了出来——终于找到了输尿管，手术又可以按计划进行下去了!
, 百拇医药
在生活中摄取营养
很多外科医生的灵感就源于生活，譬如有些外科医生主动学习剪裁。这好像是天方夜谭，其实它们之间是有内在联系的，因为二者都需要有几何学知识和良好的审美观。管德林教授平日闲瑕无事有时也在商场成衣处剪裁柜台前留步，观察裁缝师傅如何量体裁衣。他曾经为一位输尿管缺损患者实施剪裁式肠代输尿管手术，就是模仿裁缝将一段小肠进行剪裁后缝制成的。传统肠代输尿管，简单地取一段小肠，一端接肾盂，一端接膀胱，形成上尿路连续性，但术后常因肠管扩展，尿液重吸收，导致高氯性酸中毒，骨性佝偻病，危及生命。如何减少这一严重并发症，由做衣服中汲取的灵感帮了管德林教授的大忙，他所创用的剪裁式肠代输尿管，由于剪去了大量肠壁，大大减少了重吸收面积，取得了良好效果。
这种灵光一现的创意使他认识到推进科学奇想与艺术灵感的动力在于信念，在于平日生活中锻炼出的观赏力、想像力和逻辑思维能力。而手术的很多灵感也正是一个创造性的思维过程，实际上是触类旁通，突破障碍，完成创新的过程。, 百拇医药