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编号:10785409
白内障
http://www.100md.com 2005年6月27日 华顺健康俱乐部
     症 状

    因为每人的视力到上了年纪时均有变化且白内障进展缓慢,因此你的首发症状可能是更换驾驶执照或进行眼部常规检查时,无法通过视力检查。身体上的症状包括

    ◆雾视、在强光下加重。

    ◆夜视损伤,识别运动、细节及视物困难。

    ◆对来自机械、灯光及日光看不清或不舒服。

    ◆出现光晕。

    ◆近视力意外提高。

    ◆用一只眼看东西时出现重影或三重影。

    ◆在眼睛正常的晶状体上出现乳白色斑或不透明斑(进展期病历)
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    ◆炎症性痛和眼内压力(进展更快的病历)

    出现以下情况应去就医

    ◆如果你出现上述任何症状或你的视力变差或以任何方式开始变差。白内障直到发展到很严重时,一个普通观察者才能发现,所以去眼科医生处评价是至关重要的。

    概 述

    眼睛内的晶状体汇聚光线,我们才能看清不同距离的物体。晶状体必须保持透明,视力才能清晰。晶状体上的云雾称为白内障。白内障的形成阻碍弯曲了进人眼内的光线,你的视力会逐渐、持续、无痛性模糊,就像隔着云雾看东西。

    白内障是失明的重要原因,据报道,全世界有2000万人,美国有4万病人因此病失明。尽管数字惊人,但实际上白内障并不是一种严重的眼病,因为大多数病人可以通过手术恢复视力。然而仅在美国,大约每年有5000病人因为不在意、害怕或拒绝实施相对无痛性的手术而失明。
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    病 因

    白内障是晶状体细胞中蛋白的化学结构发生变化所致。通常清晰的蛋白质变得混浊,主要是由于蛋白质的生命时间结束;大约7%的白内障是由自然老化引起,称为老年性白内障,百岁以上的人中最为常见。

    许多普通的损伤也可形成白内障。一个主要的因素是日光暴晒,尤其是紫外光B(UVB)辐射,他可与晶状体蛋白发生反应,一些专家认为风险因素包括吸烟、空气污染、维生素缺乏,嗜酒。

    老年性白内障最常见的类型是常有惊人副作用类型,即所知的核硬化,晶状体的核心发生白内障。白内障形成早期,晶状体轻度肿胀,这可增加聚光能力,提高近视力,一些人会突然发现他们能不带眼睛进行阅读,但这种一定范围内的视力改善持续时间不长,当云雾增加时,视力再次恶化。

    白内障可以继发于其他眼病,如青光眼的反应,或继发于一些系统性疾病如糖尿病的反应。其他病因包括晶状体外伤、大量辐射、化学及药物损伤、遗传性疾病。
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    诊断与检查

    医生用小手电照射虹膜就能发现白内障,运用特殊仪器及技术,医生还能精确地确定他的类型、部位及范围。

    治 疗

    目前白内障形成后唯一正确的治疗是手术,但传统及辅助疗法都在寻求防止白内障形成的方法。

    常规治疗

    白内障手术是所有手术中最为成功的,在美国每年大约有50万以上的白内障手术。据报道,病人中约有95%提高了视力。

    这种可在门诊实施的局麻手术是快捷、安全及几乎无痛苦的。手术是在角膜外缘切个小口或运用超声针头的晶状体针吸术,运用一种技术减小切口的大小,可以不必缝合,下一步经常是移植一个透明的玻璃制的替代晶体,如果去除晶体后不移植人工晶体,就必须用纠正加厚镜片的眼镜或用接触性晶体。
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    手术后,通常在白天你应佩戴保护性的眼罩或眼镜,夜间佩戴眼罩。为防止感染及减轻炎症,医生会建议你使用抗生素或激素软膏及滴眼液。

    一段时间之后,约20%~50%的病人视力会再度模糊,这是由于有时在人工移植晶体之后,会产生透明纸一样薄的膜,用激光很容易去除这层膜。

    预 防

    为防止发生白内障,你唯一可行而重要的措施是佩戴可滤去紫外光B的太阳镜,以避免强光。墨镜不能滤去紫外光B,实际上增加了风险。因为光线变弱之后,你的瞳孔可能散大,有危险的紫外光辐射更多地暴晒你的眼睛。

    一些眼科学家认为,抗氧化剂会减少自由基(不稳定的化学性复合物,对晶状体蛋白的损伤。可通过减少或延迟环境因素对晶状体蛋白的破坏来防止白内障的形成。自然,医生提倡富含β-胡萝卜素(维生素A)、硒、维生素C和E的蔬菜及水果饮食,包括橘类、菠菜、甜的著茄,胡萝卜及甘蓝。, 百拇医药