脾部分栓塞术后门脉血流量变化及临床疗效观察
刘方军,济南军区第89医院感染科 山东省潍坊市 261021
刘智惠,济南军区第89医院放射科 山东省潍坊市 261021
通讯作者:刘方军,261021, 山东省潍坊市,济南军区第89医院感染科.
电话: 0536-8534063
收稿日期:2005-01-10 接受日期:2005-03-16
摘要目的:观察脾部分栓塞术患者外周血常规、脾脏大小、上消化道出血次数及门脉血流量变化，以其评价脾部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压的疗效.
方法:应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管至脾动脉，用50g/L鱼肝油酸钠，40%碘油乳剂(二者体积比为1∶1)加明胶海绵颗粒混合制剂，对33例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行脾部分栓塞术，术后1、2、3wk、1、2、3、4、5、6mo查血常规，术后1、3、6mo B超检查脾脏体积、静脉直径、平均血流速度，并对其中24例术后上消化道出血次数进行观察.
结果:患者红、白细胞及血小板于脾部分栓塞后1、3、6mo较治疗前有明显升高，经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001);脾部分栓塞后3 wk以内脾脏有不同程度增大，3wk以后逐渐缩小，6 mo左右稳定在正常值范围内或仅脾门留有正常一小块脾组织.患者经脾部分栓塞后上消化道出血次数明显减少，经术后观察1a以上者24例，发生上消化道出血的次数(0.14±0.07)例，经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001).栓塞后门脉血流量明显下降，较栓塞前有非常显著性差异(P<0.001).33例患者栓塞后11例静脉曲张消失，22例较前明显减轻.脾部分栓塞后33例患者均有脾栓塞后综合征，但无脾脓肿及脾破裂发生.
结论:脾部分栓塞术明显改善了肝硬化门脉高压症状，是治疗肝硬化脾功能亢进及预防上消化道出血的有效方法.
刘方军,刘智惠. 脾部分栓塞术后门脉血流量变化及临床疗效观察.世界华人消化杂志 2005;13(12):1474-1475
刘国实, 邢克英,金东辉. 肝硬变的介入治疗. 世界华人消化杂志2000;8:908-909
5 陈石伟, 乔德林,章佩钏. 部分脾动脉栓塞对门脉血流动力学影响的初步观察.介入放射学杂志 2002;11:377-378
6 史君恺, 陈维佩, 史炼钢.第四届全国脾功能研究与脾外科专题研讨会纪要.临床外科杂志 1995;3:156-158
编辑 张海宁, http://www.100md.com( 刘方军, 刘智惠)
刘智惠,济南军区第89医院放射科 山东省潍坊市 261021
通讯作者:刘方军,261021, 山东省潍坊市,济南军区第89医院感染科.
电话: 0536-8534063
收稿日期:2005-01-10 接受日期:2005-03-16
摘要目的:观察脾部分栓塞术患者外周血常规、脾脏大小、上消化道出血次数及门脉血流量变化，以其评价脾部分栓塞术治疗肝硬化门脉高压的疗效.
方法:应用Seldinger法经皮股动脉穿刺插管至脾动脉，用50g/L鱼肝油酸钠，40%碘油乳剂(二者体积比为1∶1)加明胶海绵颗粒混合制剂，对33例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者行脾部分栓塞术，术后1、2、3wk、1、2、3、4、5、6mo查血常规，术后1、3、6mo B超检查脾脏体积、静脉直径、平均血流速度，并对其中24例术后上消化道出血次数进行观察.
结果:患者红、白细胞及血小板于脾部分栓塞后1、3、6mo较治疗前有明显升高，经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001);脾部分栓塞后3 wk以内脾脏有不同程度增大，3wk以后逐渐缩小，6 mo左右稳定在正常值范围内或仅脾门留有正常一小块脾组织.患者经脾部分栓塞后上消化道出血次数明显减少，经术后观察1a以上者24例，发生上消化道出血的次数(0.14±0.07)例，经统计学配对t检验处理有非常显著性差异(P<0.001).栓塞后门脉血流量明显下降，较栓塞前有非常显著性差异(P<0.001).33例患者栓塞后11例静脉曲张消失，22例较前明显减轻.脾部分栓塞后33例患者均有脾栓塞后综合征，但无脾脓肿及脾破裂发生.
结论:脾部分栓塞术明显改善了肝硬化门脉高压症状，是治疗肝硬化脾功能亢进及预防上消化道出血的有效方法.
刘方军,刘智惠. 脾部分栓塞术后门脉血流量变化及临床疗效观察.世界华人消化杂志 2005;13(12):1474-1475
刘国实, 邢克英,金东辉. 肝硬变的介入治疗. 世界华人消化杂志2000;8:908-909
5 陈石伟, 乔德林,章佩钏. 部分脾动脉栓塞对门脉血流动力学影响的初步观察.介入放射学杂志 2002;11:377-378
6 史君恺, 陈维佩, 史炼钢.第四届全国脾功能研究与脾外科专题研讨会纪要.临床外科杂志 1995;3:156-158
编辑 张海宁, http://www.100md.com( 刘方军, 刘智惠)
