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治疗收缩期高血压 固定药物剂量优于加药
http://www.100md.com 2005年6月30日 《中国医学论坛报》 2005年第24期
     加拿大学者报告,两种抗高血压药物联合,以固定剂量服用,使达到目标血压的病人更多且快。

    加拿大魁北克市Laval大学内科教授LaCrourciere说,收缩期高血压病人经常需要一种以上的药物治疗,通常当需要时增加药物;但是他们发现,建立一个固定的用药方案,有助于病人更快地达到目标血压,不良反应更少。

    研究者比较了两种类型的抗高血压药物联合治疗对病人24小时血压的影响。研究纳入121例收缩压>150 mmHg(在诊所)和动态血压监测> 135 mmHg的病人。

    病人随机分组,1组每日接受氯沙坦50 mg+氢氯噻嗪12.5 mg;如果在6周内未达到收缩压<135 mm Hg的目标血压,则增加药量至氯沙坦100 mg,氢氯噻嗪25 mg。

    2组每日服用氢氯噻嗪12.5 mg,但在最初6周未达到目标血压者加服阿替洛尔50 mg,6周后若仍不能达目标血压者,则加用第3种药物氨氯地平5 mg 。 研究者比较各组基线血压、治疗后6周、12周和18周时的诊所和动态血压。

    结果他们的研究表明,达到日间动态目标收缩压的病人数,在固定剂量组(64%)显著高于增加药物组(37%);前者药物不良反应发生率(40%)亦低于后者(66%)。

    研究者认为,氯沙坦联合氢氯噻嗪以固定剂量治疗单纯收缩期高血压,与常规加药方案相比,使病人达到目标血压更快,不良事件更少。, 百拇医药