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九成心梗可预测
http://www.100md.com 2005年7月1日 《中国中医药报》 第2366期
     据媒体报道:日前,在德国慕尼黑召开的欧洲心脏病学学术大会上,医学专家们提出了一种最新的研究成果:九成的心肌梗死可以预测。而且专家们严格按照发生心梗的危险程度的排列顺序,首次在全球医学界明确提出了9种可以预测心梗的危险因素:即血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、紧张、水果蔬菜摄入不足、缺少运动、腹型肥胖、过度饮酒。90%的心梗都是由这9种危险因素引发的。在认清这些因素之后,人类就能够预防世界上的绝大多数早发心梗。

    据参加此次会议的我国著名心血管病专家胡大一教授分析,能够预测心梗的9种因素中,每一个都很关键,特别是其中的血脂异常、糖尿病、高血压、腹型肥胖等4种因素,因为它们都与代谢综合征有关。

    代谢综合征是近年来引起医学界高度重视的一个新概念。人体应该有正常的脂代谢、糖代谢,正常的血压等,如果这些指标出现了问题,往往相互影响,只不过表现出来的形式不同,有的表现为血脂异常,有的表现为糖尿病、高血压或肥胖。因此,只要有脂代谢、糖代谢紊乱,不管其表现出来的疾病是哪一种,都可认为他患有代谢综合征。也是心血管疾病的先兆。

    在此次医学大会上,专家们也发布了吸烟与心脏病方面的数据。研究者指出,吸烟者心肌梗死的危险性是不吸烟者的3倍。和不吸烟者比较,每天吸烟1~5根者的心梗危险性增加40%,吸烟6~10根危险性增加80%,吸烟20根以上危险性增加了160%。专家指出,对于那些烟瘾大的人来说,降低吸烟的数量也许是降低危险性的过渡办法,但最终还是一根都不抽最好。

    此外,在9大因素中排名第六的水果蔬菜摄入不足也常常被人们忽视。近年来,中国人的饮食结构发生了变化,食物中的动物蛋白占据了相当比重,水果和蔬菜摄入明显减少。据专家介绍,多吃橙、柑、橘类水果和菜花、萝卜等十字花科蔬菜与降低冠心病和中风发病率关系密切。每天通过饮食多摄入10克食物纤维,可使冠心病发作和死亡的风险分别降低14%和27%。这一摄入量相当于每天吃3个苹果。同时,另一研究结果显示,每天喝680克橙汁,可增加21%的可保护心脏的良性胆固醇,还能降低16%的恶性胆固醇。但目前为止,除了摄入果汁与经常运动能增加良性胆固醇以外,还没有找到其他更好的办法。

    综上所述,心脏病是一种最为典型的生活方式病,只要采取健康的生活、饮食方式,加强锻炼,就可以使心梗的发病危险率降低80%。如改变过量饮酒的陋习,并尽早戒烟;鼓励人们增加运动量,多步行或骑自行车上班。另外,在社区内也应提供免费的运动设施等等。

    早在2003年12月3日,世界卫生组织(WHO)就推出了关于膳食、运动和健康的全球性指导方案。在这份方案中,WHO建议各国政府用税收来抑制“垃圾食品”的食用,改善民众的膳食结构。其具体措施是对汉堡、薯条、汽水、奶油、全脂牛乳等附加肥胖税。我国医学专家胡大一教授也指出,只要认真改变生活方式,坚持运动,合理饮食,减肥,不吸烟,选择有效的药物,及时发现和充分控制高血压,血脂异常和糖代谢异常,就能够阻止65岁前患心肌梗死的几率。, http://www.100md.com( 黄爱群)