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全球通缉“老人杀手”老年痴呆症
http://www.100md.com 2005年7月3日 联合早报
     老年痴呆症又称为“老人杀手”。每年全世界有无数的老人被它夺去生命。但是在北印度的乡村,发病率却是全世界最低的,莫非这跟吃咖喱有关系?而日本人移居美国后,为什么患病的危险就直追北美人。

    说到老年痴呆症,人们就会想起因为患上这种病而在去年逝世的美国前总统里根。其实世界上有很多像里根这样的名人,他们曾经历生命的最辉煌时期,但在步入老年之后,没能逃脱老年痴呆症的魔爪,最后在与病魔的抗争中痛苦死去。

    老年性痴呆症(Alzheimer's Disease)是典型的老年疾病,发病率随着年龄的增长而增加。在年龄超过60岁的老人中,大约有5%的男性和6%的女性患病。而人类寿命的延长,就意味着患病的老人也会增多。据国际老年痴呆协会估计,目前全球有近2000万老年痴呆病人,到2025年会增加到3400万。

    大约66%的老年痴呆病人生活在发达国家,美国目前有患者450万,10%的美国人有一名家庭成员患上此病;中国的老年痴呆患者超过500万;在新加坡超过65岁的老人中,发病率为3%,80岁以上则高达15%。可以说,除心脏病、癌症和中风之外,老年痴呆已经成了威胁老年人生命的第四大杀手。
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    老年痴呆症是由德国医生阿洛伊斯·阿尔茨海默在1906年最早发现的,但是近一百年过去了,人类还没有完全弄清这种病的原因。目前的研究认为,这种病跟遗传、饮食中摄入铝过多、基因突变、神经元中毒、病毒感染、甚至受教育程度等都有关系,因为那些受教育少、不爱动脑筋、性格内向和不愿与人接触的人,往往发病率较高。

    发病率可能跟地域有关

    科学家推测,老年痴呆的发生可能跟地域也有关系,比如印度65岁的老人中,患上老年痴呆的人就很少,在北部的农村,发病率只有1%,这是全世界最低的,跟发达国家的高发病率形成鲜明的对照。

    另一个有趣的现象是,同样族群的人居住在不同地方,患病的危险就不一样。比如在日本农村,65岁以上老人的患病率是3.5%。但居住在华盛顿和夏威夷的日本裔中,患病危险就接近北美和欧洲的水平,比生活在本国的人高得多。
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    患上老年痴呆的病人,开始并没有明显症状,只是记忆力开始减退,随着病情的恶化,最后会完全丧失生活能力。患病后的平均生存时间是八年,跟同年龄未患病的老人相比,痴呆症病人从被确诊之日起,他们余下的生命就被缩短了一半。里根的妻子南茜目睹丈夫生病的痛苦后感概地说:“这可能是世界上最可怕的疾病……因为(病人)无法与人沟通和分享自己的感受。”

    老年痴呆症也给患者家人及社会带来极大压力和经济负担。仅以美国为例,2000年用于老年痴呆的直接费用估计为5亿3600万美元(约8亿9500万新元),全部费用更高达175亿美元(约292亿新元)。

    老年痴呆症目前还无法治愈,主要的治疗手段就是通过药物增加大脑血液循环,延缓病情恶化。而当前医学界最为看好、也最下力气研究的治疗方法主要有基因疗法(gene therapy)、干细胞疗法(stem cell therapy) 和疫苗接种。

    所谓基因疗法,是把表达神经生长的基因通过载体(如病人细胞或逆转录病毒retrovirus)送到病人大脑生病的部位,恢复他们脑细胞的功能;干细胞疗法就是把体外培养的神经干细胞植入病人大脑,让干细胞再生和繁殖,来修补病人受损害的脑组织。但是这两种方法都非常复杂,而且风险很高,至今还没有完全成功的例子。科学家研究的一种老年痴呆疫苗,正在进行安全性评估,也许能开辟全新的治疗途径。
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    吃咖喱能预防?

    另外英国《每日电讯报》今年3月报道,科学家发现咖喱中含有的姜黄色素(curcumin)能阻止贝塔(beta)淀粉样蛋白质堆积在老年痴呆症病人大脑中。贝塔蛋白质具有破坏性,它们在大脑里形成斑块,就破坏了病人的脑思维能力,让病人的大脑无法指挥身体完成基本的行为。

    医生们相信,印度和其他吃咖喱国家的老年痴呆病人少,姜黄色素应该功不可没。

    如果这一研究获得成功,今后也许多吃咖喱就能预防老年痴呆呢。

    患上老年痴呆症的世界名人

    (1)美国前总统里根(Ronald Reagan)

    去年6月5日,美国前总统里根在跟老年痴呆症抗争了10年以后,以93岁的高龄去世。里根是美国的第一位“影星”总统,也是美国历史上当选时年龄最大、而且最长寿的总统。
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    里根的一生充满传奇,不过最让世人记忆犹新的,还是他跟疾病斗争的勇气。里根在1994年被确诊患上老年痴呆症后,就在年底公开了自己的病情,以自己的知名度唤醒全世界对这种病的关注。1983年,里根在担任总统时就签署法令,将每年的11月定为全国老年痴呆月,而1995年成立的里根和南茜研究所,也是专门研究这种疾病的。

    美国老年痴呆症协会资深副主席凯恩说:“里根为战胜老年痴呆症做出了两项最大贡献,一是极大地提高了公众对这种病的认识,二是使人们勇于公开谈论这种疾病。里根的勇气鼓舞了成千上万的患者。”

    (2)英国前首相威尔逊(Harold Wilson)

    历史上跟里根经历相仿的另一位名人,当属英国前首相哈罗德·威尔逊。

    威尔逊1916年出生于哈德斯菲尔德,他在牛津大学读书期间加入了工党。1947年,威尔逊被选为贸易委员会主席,成为20世纪英国内阁最年轻的阁员。在1964~1970年和1974~1976年4月间,威尔逊两度担任英国首相,他以自己招牌式的吸烟斗形象,很快受到公众的喜爱。但是正当政治生涯如日中天的时候,威尔逊却在1976年3月做出震惊全国的决定,辞去首相的职务,因为这时他已经感受到老年痴呆症的影响,记忆力衰退、难以集中精神处理政务。
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    威尔逊辞职不久,他的病就被确诊了。威尔逊1995年病逝,享年79岁。

    (3)首位女子奥运径赛冠军

    舒瓦茨·贝蒂(Betty Schwartz)

    1928年,第九届奥运会在荷兰首都阿姆斯特丹举行,这是历史上第一次有女选手参赛的运动会。在那次比赛中,16岁的美国选手贝蒂以12秒20的成绩,夺得女子100米赛冠军,成为奥运史上摘下女子径赛金牌的第一人,她也是当时最年轻的女金牌得主。接下来,贝蒂还在1936年第11届奥运会上赢得400米接力赛金牌。

    贝蒂因为患上老年痴呆症,在1999年5月、87岁时去世。, http://www.100md.com(刘青青)